腎結(jié)核
腎癆、腎消耗病
腎結(jié)核概述：
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膀胱萎縮可以恢復(fù)嗎
膀胱萎縮指的是膀胱攣縮。膀胱攣縮通?？梢曰謴?fù)，患者需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。膀胱攣縮通常由腎結(jié)核引起，表現(xiàn)為膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量變小。膀胱攣縮患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿失禁等癥狀，因此需要進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，幫助膀胱恢復(fù)張力，同時(shí)多喝水、促進(jìn)排尿。除此以外，膀胱攣縮患者可以遵醫(yī)囑服用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆片等藥物進(jìn)行治療，能夠抑制膀胱的收縮，幫助患者緩解不適。同時(shí)也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果藥物治療效果不佳，建議患者及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等。日常生活中，需注意保持作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累。334次播放 2024-12-31
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腎結(jié)核是怎么回事
腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因?yàn)椋容^常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。52994次播放 2018-11-13
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核常見癥狀是患者會(huì)早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)候在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時(shí)應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。65893次播放 2018-11-13
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí)，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4555941次收聽 2020-02-14 -
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個(gè)月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重，估計(jì)化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能，而對(duì)側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個(gè)月。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2558876次收聽 2020-02-14 -
腎結(jié)核癥狀是什么
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染，這種感染應(yīng)用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3159027次收聽 2019-01-25
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腎結(jié)核有哪些后遺癥
腎結(jié)核結(jié)核桿菌反復(fù)刺激膀胱，會(huì)引起膀胱攣縮；引發(fā)輸尿管結(jié)核；病情嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、腎萎縮，嚴(yán)重影響影響生存期。
51537次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核是怎么傳播的
結(jié)核桿菌進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)散播到腎臟，會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核；健康人接觸了帶結(jié)核桿菌血液會(huì)被傳染；結(jié)核桿菌還會(huì)通過尿液、空氣等方式傳播。
53352次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
腎結(jié)核是否嚴(yán)重與治療是否及時(shí)有關(guān)。在患病早期積極治療，預(yù)后效果較好不嚴(yán)重；治療不及時(shí)誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、腎積水等并發(fā)癥會(huì)比較嚴(yán)重。
54334次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核的治療方法有哪些
回答：腎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。腎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨尿頻、血尿、腰痛等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用可有效殺滅結(jié)核分枝桿菌，治療周期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
2、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重腎結(jié)核導(dǎo)致腎功能喪失或合并膿腫等情況，可能需要進(jìn)行腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)，手術(shù)方式取決于病變范圍。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
4、定期復(fù)查
治療期間需定期進(jìn)行尿液檢查、腎功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，以監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
腎結(jié)核患者應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止結(jié)核傳播，治療期間出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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腎結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)
回答：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)主要有尿頻尿急、血尿、腰痛、全身癥狀等。早期可能僅表現(xiàn)為輕微尿路刺激癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型結(jié)核中毒癥狀及腎臟局部損害表現(xiàn)。
1、尿頻尿急：
最早出現(xiàn)的癥狀，因結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜導(dǎo)致。初期夜間排尿次數(shù)增加，后期發(fā)展為持續(xù)性尿頻伴排尿灼痛，嚴(yán)重者每10-15分鐘需排尿一次。
2、血尿：
多為鏡下血尿，約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。因結(jié)核病變侵蝕腎盂或膀胱血管所致，常與尿頻癥狀伴隨出現(xiàn)，部分患者可見尿液靜置后出現(xiàn)絮狀沉淀物。
3、腰痛：
病變累及腎包膜或繼發(fā)腎積水時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛。當(dāng)出現(xiàn)干酪樣物質(zhì)阻塞輸尿管時(shí)，可引發(fā)腎絞痛急性發(fā)作。
4、全身癥狀：
包括午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等典型結(jié)核中毒癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)貧血、食欲減退等消耗性表現(xiàn)，部分合并其他器官結(jié)核時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)癥狀。
出現(xiàn)不明原因尿路刺激癥狀合并結(jié)核中毒表現(xiàn)時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行尿結(jié)核桿菌檢查及影像學(xué)評(píng)估。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 -
女性腎結(jié)核有什么癥狀
回答：女性腎結(jié)核的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛等，病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀。
1、尿頻尿急：
早期因結(jié)核分枝桿菌刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加，夜間尤為明顯，可伴隨尿急感。
2、尿痛血尿：
結(jié)核病變累及膀胱或尿道時(shí)，排尿時(shí)出現(xiàn)灼燒樣疼痛，部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿。
3、腰部鈍痛：
腎實(shí)質(zhì)破壞或輸尿管梗阻時(shí)，患側(cè)腰部出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后可能加重。
4、全身癥狀：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、食欲減退及體重下降等結(jié)核中毒癥狀。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與休息。
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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