小兒腸系膜萎縮
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小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式治療。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶擴(kuò)散。
需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物,治療周期通常需要6-9個(gè)月,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
建議家長提供高蛋白高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥、配方奶粉等,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D和鈣劑幫助恢復(fù)。
家長需定期帶孩子進(jìn)行腹部超聲、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,評(píng)估淋巴結(jié)縮小情況及治療效果。
若出現(xiàn)腸梗阻、淋巴結(jié)化膿等并發(fā)癥,可能需行淋巴結(jié)引流術(shù)或腸粘連松解術(shù)等外科處理。
患兒治療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長需密切觀察有無腹痛加重、發(fā)熱等異常情況并及時(shí)復(fù)診。
小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,治療方式主要有抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持治療、定期影像學(xué)復(fù)查、手術(shù)干預(yù)。
一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥并完成全程治療,治療期間監(jiān)測肝功能。
需保證高蛋白高熱量飲食,補(bǔ)充維生素A/D,糾正貧血等營養(yǎng)不良狀態(tài),家長需定期監(jiān)測患兒體重增長曲線。
通過腹部超聲或CT評(píng)估淋巴結(jié)大小變化,若出現(xiàn)鈣化提示好轉(zhuǎn),家長需按醫(yī)囑帶患兒復(fù)診。
僅適用于合并腸梗阻、膿腫形成或藥物治療無效的病例,手術(shù)方式包括淋巴結(jié)清掃術(shù)或腸管部分切除術(shù)。
家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒服藥,觀察有無腹痛加重或發(fā)熱癥狀,日常飲食宜少量多餐,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)包膜破裂。
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