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腎結核有哪些臨床表現(xiàn)

患者:男,38歲

病情描述:
最近總是尿頻尿急,很擔心自己的腎臟出什么問題,請問腎結核是一種怎樣的疾病,有哪些癥狀呢?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

腎結核臨床表現(xiàn)主要有尿頻尿急、血尿、腰痛、全身癥狀等。早期可能僅表現(xiàn)為輕微尿路刺激癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)典型結核中毒癥狀及腎臟局部損害表現(xiàn)。

1、尿頻尿急:

最早出現(xiàn)的癥狀,因結核桿菌刺激膀胱黏膜導致。初期夜間排尿次數(shù)增加,后期發(fā)展為持續(xù)性尿頻伴排尿灼痛,嚴重者每10-15分鐘需排尿一次。

2、血尿:

多為鏡下血尿,約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿。因結核病變侵蝕腎盂或膀胱血管所致,常與尿頻癥狀伴隨出現(xiàn),部分患者可見尿液靜置后出現(xiàn)絮狀沉淀物。

3、腰痛:

病變累及腎包膜或繼發(fā)腎積水時發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛。當出現(xiàn)干酪樣物質阻塞輸尿管時,可引發(fā)腎絞痛急性發(fā)作。

4、全身癥狀:

包括午后低熱、夜間盜汗、消瘦乏力等典型結核中毒癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)貧血、食欲減退等消耗性表現(xiàn),部分合并其他器官結核時會出現(xiàn)相應系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)不明原因尿路刺激癥狀合并結核中毒表現(xiàn)時,建議及時進行尿結核桿菌檢查及影像學評估。治療期間需加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白攝入,定期監(jiān)測肝腎功能。

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