腎炎蛋白尿怎樣用藥
患者：男，44歲 提問(wèn)于2020-11-09 12:20
共1個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎衰的治療方法
慢性腎衰患者除了要積極控制病情惡化，如果有合并高血糖和高血壓的患者，還要積極降血糖和降血壓治療；同時(shí)也要將血蛋白控制在每24小時(shí)0.5g以下；到疾病后期時(shí)要預(yù)防高鉀癥的發(fā)生；如果出現(xiàn)酸中毒，那么就服用碳酸氫鈉治療；其次也要注意補(bǔ)鈣降磷還要貧血和營(yíng)養(yǎng)治療。
50556次瀏覽 2019-03-18
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尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒(méi)有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期，但是尿量還比較多的患者，飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入，盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血癥，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黃、魚(yú)籽、醬油、可樂(lè)。如果還沒(méi)有透析的病人，因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差，可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，所以一些含鉀高的食物，比如黃色橘子、香蕉、芒果，這些含鉀高的水果要少攝入；包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者，蛋白質(zhì)就沒(méi)有嚴(yán)格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程中要消耗病人的血白蛋白，有的人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。如果透析時(shí)間超過(guò)兩年以上，可能殘余腎功能很少，這樣的病人要限水；尤其在兩次透析之間要限制水的攝入，讓病人體重增長(zhǎng)不要太多，以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1058539次收聽(tīng) 2018-09-21 -
尿毒癥的治療方法有哪些
對(duì)于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過(guò)腎臟替代療法對(duì)患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。 對(duì)于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對(duì)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。51949次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是慢性腎病，糖尿病，高血壓引起的，還有可能是其他原因引起的，具體分析如下： 慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，會(huì)引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變，包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮，腎臟結(jié)構(gòu)破壞后，會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失，就是毒素和水排不出來(lái)，一些內(nèi)分泌功能受到損失，如不能分泌促紅素，會(huì)引起貧血；不能分泌維生素D3，會(huì)造成骨病；毒素排不出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境改變，引起各個(gè)器官損傷，嚴(yán)重可以危及生命。 其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等，都可以引起慢性腎衰竭。56348次播放 2018-09-28
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精血是指什么
精血是中醫(yī)學(xué)名詞，血指體內(nèi)運(yùn)行的血液，精指精華。 分先天之精和后天之精，先天之精來(lái)自父母，后天之精來(lái)自飲食、水果的精華，廣義的精指精微物質(zhì)，狹義的精指生殖之精，精分布于五臟六腑，有濡養(yǎng)臟腑、化氣生血、養(yǎng)神的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4960755次收聽(tīng) 2018-06-13 -
慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋(píng)果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營(yíng)養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用。可以改善慢性腎衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時(shí)還能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎的作用。
62687次瀏覽 2020-02-19
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腎陽(yáng)虛和腎氣虛的區(qū)別有哪些
腎虛包括腎陽(yáng)虛和腎陰虛，腎精虛，腎氣虛四種。 腎陽(yáng)虛和腎氣虛兩個(gè)相近。中醫(yī)認(rèn)為氣屬陽(yáng)，血屬陰的，陽(yáng)為氣之極，氣為陽(yáng)之漸，這句話什么意思呢？陽(yáng)虛陽(yáng)到了極點(diǎn)，陽(yáng)虛是氣虛的一個(gè)極端的表現(xiàn)，就是氣虛到了一個(gè)極點(diǎn)的時(shí)候，可以表現(xiàn)是陽(yáng)虛的癥狀。而氣虛是陽(yáng)虛比較輕的時(shí)候，出現(xiàn)一種氣虛的表現(xiàn)。所以這兩點(diǎn)劃界比較模糊。氣虛和陽(yáng)虛主要功能都是溫煦的作用。 氣虛除了溫煦作用，還有推動(dòng)、固澀的作用。陽(yáng)虛除溫煦的作用，還有氣化的作用，腎精是通過(guò)腎陽(yáng)的氣化，產(chǎn)生腎氣，以腎精為基礎(chǔ)，以腎陽(yáng)為動(dòng)力，才能通過(guò)氣化產(chǎn)生腎氣。所以腎氣和腎陽(yáng)之間的關(guān)系密切，臨床表現(xiàn)上也非常相似。 腎氣虛和腎陽(yáng)虛，都會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷的情況。如果病人癥狀較輕，常認(rèn)為是腎氣虛。如果病人畏寒肢冷癥狀明顯，常認(rèn)為是是腎陽(yáng)虛。臨床上，主要是根據(jù)他的程度進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1556495次收聽(tīng) 2018-03-30 -
慢性腎衰竭早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期癥狀并不太明顯，但是也有一部分患者出現(xiàn)了水腫、惡心、食欲不佳、貧血、面色蒼白的癥狀。還有患者會(huì)出現(xiàn)尿液中有泡沫，夜尿增多的癥狀，當(dāng)患上腎衰竭后，患者一定要堅(jiān)定信心，多休息，合理的飲食，這樣對(duì)疾病會(huì)有很多的幫助。
63404次瀏覽 2019-11-13
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腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石臨床上癥狀較多，最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，疼痛它主要是分為絞痛和脹痛。血尿是結(jié)石第二大癥狀，肉眼可看到淡粉色水樣，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)棕褐色。第三個(gè)癥狀是惡心和嘔吐。急性梗阻堵塞住尿液后，結(jié)石不能及時(shí)排出。以上是腎結(jié)石三個(gè)常見(jiàn)癥狀。60584次播放 2018-06-29
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慢性腎衰怎么治
腎臟健康對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)人會(huì)虛，對(duì)生活與工作都有極大影響，也會(huì)造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？
54807次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長(zhǎng)期患有腎臟疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物都是其常見(jiàn)的發(fā)病誘因。另外，長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過(guò)大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎炎是怎么引起的
引起慢性腎炎的原因說(shuō)不清，但是通常和感染有關(guān)系。比如有的人會(huì)有上呼吸道感染，或者腸道感染以后，出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。還有一些就是沒(méi)有原因，病人就出現(xiàn)蛋白尿和血尿，這是慢性腎炎的表現(xiàn)。還有一些繼發(fā)性的因素，比如糖尿病、高血壓，或者一些其他的藥物造成。 所以，慢性腎炎的引起原因比較復(fù)雜，而且沒(méi)有一個(gè)明確的原因，大概就歸為免疫性因素比較多，可能與感染有關(guān)系，還可能與環(huán)境污染有關(guān)系，以及可能與代謝有關(guān)系。比如尿酸高、肥胖，這些都是造成慢性腎炎的誘因，有的是原因，有的是誘因，都會(huì)造成慢性腎炎。56222次播放 2018-09-28
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腎結(jié)石術(shù)后該怎么護(hù)理
腎結(jié)石手術(shù)基本是微創(chuàng)手術(shù)，有輸尿管軟鏡、碎石取石術(shù)。術(shù)后會(huì)在體內(nèi)留雙J管，需要注意不要過(guò)度的憋尿，及時(shí)排尿，以免膀胱尿液反流到腎里引起感染，要多喝水，把殘余碎石渣及時(shí)排出。 腎結(jié)石術(shù)后，不要做過(guò)多活動(dòng)，否則會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。腎結(jié)石手術(shù)以后最重要的就是飲食，飲食一定要清淡，補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，可以吃一些容易消化的粗纖維食物，不可以吃辛辣刺激性的食物，容易引起感染。腎結(jié)石術(shù)后，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，下床適當(dāng)走動(dòng)，輕微地做一些跳躍運(yùn)動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。53450次播放 2018-08-24
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尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好，血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可診斷為尿毒癥。 得尿毒癥后，病人可能就要替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人，各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等，慢性腎衰竭的并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0058284次收聽(tīng) 2018-09-21 -
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0661107次收聽(tīng) 2018-09-14
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