突然頭暈無力且心慌什么引起的
患者：女，30歲 提問于2020-11-10 12:53
共1個回答
- 王宇 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內科
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年輕人心肌缺血能不能治好
首先，年輕人為什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三種情況。第一種最常見的是血管動脈粥樣硬化，使血管狹窄。粥樣硬化會引起百分之八十、九十狹窄，這個是有證據的。心肌缺血、冠心病和年齡有關系，年輕人一般很少得。但隨著現在生活水平的提高，人飲食結構的改變，吃肉多，休息少，心態(tài)著急生氣，容易得冠心病。某種程度上，冠心病有年輕化的趨勢。所以，首先原則上年輕人得冠心病的比較少，但是現在冠心病已經年輕化了，像日本前些年過勞死比較多，這些年也經常聽到身邊人，才30、40多歲，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低齡化、年輕化的趨勢。首先有一點，年輕人原則上不容易得心肌缺血，所以一定要堅定心肌缺血，診斷準不準，什么叫心肌缺血？原則上是冠狀動脈狹窄，缺血這三種情況。但是得有證據，現在最常見的做心電圖。一般單位體檢到醫(yī)院做個心電圖，很簡單、很省事。但是心電圖做后，醫(yī)生給你一個結果是心臟缺血、心肌缺血，可能大家都會很緊張，但是心電圖不準確，準確率比較低。所以首先要確診到底是真缺血還是假缺血。看心臟缺血檢查方法有四種。第一種最簡單的就是心電圖。心電圖篩查率比較低，可能就一半的能篩查出來，有三個血管全堵了，心電圖還完全正常，彩超也完全正常，這也很常見。第二步就是活動平板，就是跑步機上運動，拼命的活動，看能不能誘發(fā)出心肌缺血。因為休息時可能心電圖看不出來。假如還懷疑那么做第三步。第三步就是做心臟的冠狀動脈增強ct，增強就是要打造影劑，打完藥以后給心臟拍片子。看心臟血管堵不堵，血管橫截面積堵多少。那最后一步，最準的叫冠狀動脈造影，就是通過冠脈入個管，直接送到冠狀動脈給冠狀動脈直接打藥。這個看冠狀動脈最準，也最清楚，也叫做診斷冠心病、心肌缺血的金標準。這是冠狀動脈造影的四部曲。所以年輕人首先確定是真缺血還是假缺血，不能光憑心電圖，因為要確認是心肌缺血這個往往不準。可以進一步檢查，假如年輕人真的出現心肌缺血，通過ct或造影發(fā)現心肌缺血。那就看心肌缺血的嚴重程度，假如血管橫截面積堵塞50%，70%以下的，一般藥物治療。不一定必須做支架、做搭橋。一般年輕人要是有，也是早期。這時候的斑塊是軟斑塊，但是越是剛形成，像小草一樣剛發(fā)展起來時，長的時候會長得越快。因為斑塊不穩(wěn)定，叫軟斑塊。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痙攣，血栓形成就容易堵，危險性比較高。所以越是年輕人要有早期的斑塊，要更加積極的治療。一者他治療效果好，年輕人把斑塊消下去就不用做支架搭橋，二者它不穩(wěn)定，容易出問題。更要注意把斑塊溶解掉，把它變小、鈣化，把不穩(wěn)定的斑塊變成一個穩(wěn)定的斑塊，這是最主要的。所以一般年輕人積極的治療，控制住斑塊，不讓它發(fā)展，把血管疏通，大部分預后都很好。語音時長 04:4858206次收聽 2018-12-13 -
什么是房顫
當心房出現超過350次以上的跳動，表現為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次，心室率絕對不齊，這種心電圖表現稱之為房顫。 人體心臟有兩個工作肌，心房和心室。房顫的危害包括心率不規(guī)整，心跳如麻，心率非常快，由于心房300到600次的心跳，無法形成有效的收縮，而導致出現蠕動狀態(tài)，而蠕動狀態(tài)會使血的有效成分沉積，形成血栓，進而導致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:0362487次收聽 2018-09-29 -
心肌炎和心包炎有什么區(qū)別
心肌炎和心包炎不是一個疾病，不能混為一談，需要嚴格區(qū)別。心肌炎是指心肌本身的炎癥病變，有局灶性或彌漫性，總的可分為感染性和非感染性。而心包炎是指心包壁層和心包臟層的炎癥，可由細菌、病毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學等因素引起。 心包炎和心肌炎做心電圖，心肌酶以及胸片等可以區(qū)別的。建議到醫(yī)院檢查確診時，針對性治療，要注意休息，以及忌辛辣、刺激性的食物飲食。語音時長 01:0953067次收聽 2018-12-05 -
血壓高的原因
血壓高目前是很常見的一類疾病。中國成人高血壓發(fā)病率大約為1/3，發(fā)生率非常高。高血壓是一種很復雜的疾病機理，至今沒有能夠完全解釋清楚。高血壓可能同環(huán)境因素、遺傳因素、個人因素相互作用有關系。 環(huán)境因素而言，現在人群比較緊張，愛熬夜或者工作比較緊張的人容易患高血壓。比如司機、警察，作息不規(guī)律，患高血壓的幾率會高。 遺傳因素也可以導致高血壓。一般父母有高血壓，兒女自身患高壓的比例，也會比其他沒有高血壓遺傳史的人高。生活方式也可以導致高血壓，比如說愛吃咸，也容易患高血壓。63990次播放 2019-05-09
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怎樣控制高血壓
控制高血壓的方法包括非藥物和藥物療法兩種： 第一，非藥物療法主要包括低鹽、低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒，避免激動等等。也可以采用體育療法，比如氣功、太極拳等等。 第二，是藥物治療，通過非藥物療法，血壓不能控制時，往往需要藥物治療。應當明白，高血壓的治療只能夠達到控制，而不可能治愈。服藥后血壓降至正常，就以為病好了，這種看法是錯誤的。正確的做法是堅持長期規(guī)律服藥，服用降壓藥的種類以及劑量應當由醫(yī)生指導，原則是爭取單藥控制。對于單藥控制不理想，應小劑量多藥聯用，服藥后血壓基本控制時，需要以維持量鞏固療效。根據血壓水平，適當調節(jié)藥物劑量以及用藥次數，切忌藥物吃吃停停，這樣會使血壓波動，甚至反彈，引起血管壁的破裂，造成腦出血。 高血壓是腦出血的主要病因，因此控制血壓便成為預防腦出血的關鍵。語音時長 01:3559220次收聽 2018-12-13 -
缺血性心肌病怎么辦
當出現缺血性心肌病時要積極治療，可用改善心肌缺血的藥物穩(wěn)定病情；也可用降壓藥、降脂藥、降糖藥等消除危險因素，緩解病情；如果病情嚴重時，可以選擇經皮腔內冠狀動脈成形術、心臟移植術等手術治療。平時還要做好日常護理和飲食調理。
56360次瀏覽 2020-03-27
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什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類型，或晚期階段，與原發(fā)性擴張型心肌病類似的一種臨床綜合征。是指心肌長期缺血，造成心肌彌漫性纖維化，從而導致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著密切聯系。當出現這種疾病時一定要及時治療。
58552次瀏覽 2019-12-13
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充血性心力衰竭治療方法
治療心衰之目的是糾正血流動力學異常，緩解臨床癥狀，提高運動耐量，改善生活質量，防止心肌損害進一步加重，降低病死率。治療原則包括病因治療，去除誘因，調整代償機制，延緩心室重構以及對癥治療等。
59013次瀏覽 2019-12-18
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高血壓吃哪些中藥
中醫(yī)治療高血壓的特點是辨證論治，即同樣是高血壓，不同人會采用不同藥物治療，因此要明確分型再確定用藥。但對于牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清等中藥，所有高血壓患者都可服用。 目前為止，高血壓比較常見分為四個證型：肝火上炎型、肝陽上亢型、陰陽兩虛型以及痰濕壅盛型，具體用藥需根據證型不同而定。雖然都是高血壓病，可以用不同藥治療，中醫(yī)叫“同病異治”。 具體每一個高血壓患者吃什么中藥，最好經過大夫辨證以后才確定。在中醫(yī)里有些中成藥，高血壓病人都可用，如牛黃降壓丸、牛黃清心丸，腦立清。55164次播放 2018-12-19
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高血壓分級
根據我國2014年標準，正常血壓為收縮壓小于120mmHg，和舒張壓小于80mmHg,高血壓分級為：一級，收縮壓為140到159mmHg，或舒張壓90到99mmHg；二級，收縮壓160到179mmHg，或舒張壓100到109mmHg；三級，收縮壓為大于等于180mmHg，或舒張壓大于等于110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓大于等于140mmHg，和舒張壓小于90mmHg。語音時長 01:4956212次收聽 2018-09-30 -
心肌炎能治好嗎
心肌炎能夠治好。比如一些輕型心肌炎，早期發(fā)現它的原因，是由于長期的勞累、加班、熬夜引起，還是因為營養(yǎng)不良，在高原、寒冷、高熱的環(huán)境中長期工作導致。只要把這些誘因排除在外，保證充足的休息，多服用蔬菜類、富含維生素的食物，服用營養(yǎng)心肌的藥物，心肌炎可以治愈。 但是如果患有重癥心肌炎，已經導致了不可逆的心臟結構變化、心肌細胞變性，患者要及時到醫(yī)院就診，設計治療方案，給予相應的藥物治療。患者可能需要長期服藥，甚至是終身服藥。所以心肌炎患者一定要及早去醫(yī)院就診。58634次播放 2019-04-04
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充血性心力衰竭分級
充血性心力衰竭的分為四級，心力衰竭第一級，主要表現為患者日常體力活動受限，不明顯，癥狀也比較輕。心力衰竭的二級，主要是患者日常的活動輕度的受限，動作慢于正常人，但這個時候問題還不是很嚴重。心力衰竭等三級，患者日常體力活動明顯的受限，步行以及簡單的家務活動等，無法正常者或獨立地完成。心力衰竭第四級，心力衰竭四級為心力衰竭的終末期，這個時候患者，可能沒有辦法完全的進行日常活動，需要在專人的護理下才可以生活。
54962次瀏覽 2019-12-18
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心肌炎是怎么引起的
引起心肌炎主要有三個原因：過度勞累、生活因素、細菌和病毒的感染導致。 一、過度的勞累。現代人群都是高強度工作狀態(tài)，很多人群都屬于亞健康狀態(tài)，會導致病毒趁虛而入，從而發(fā)展為心肌炎。 二、生活因素，一些長期營養(yǎng)不良的人群，心肌炎的發(fā)生率明顯高于健康人群。處于寒冷、高熱，或者長期生活在高原地區(qū)的人群，心肌炎的概率也明顯增加。大量飲酒也可以導致心肌的損傷，從而引起心肌炎。 三、細菌和病毒的感染。當細菌和病毒感染時，可以在體內協同作用導致心肌損傷。所以當感冒或者長期疲勞之后，大家一定要注意休息，不要大量活動。63380次播放 2019-04-04
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阿-斯綜合征嚴重嗎
阿-斯綜合征非常嚴重，被臨床上視為生命垂危征象。若出現阿-斯綜合征后沒有及時采取措施搶救，患者常會因嚴重心律失常、昏迷、窒息等，在短時間內死亡。
57597次瀏覽 2020-07-10
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血壓高艾灸哪里
血壓高艾灸部位需根據高血壓類型決定，只有痰濕壅盛、腎陽不足情況，可用艾灸治療。有實熱證病人不適合艾灸治療。 一、痰濕壅盛，中醫(yī)認為脾是生痰之源。要解決痰濕壅盛問題，要灸與健脾、利濕有關穴位，如中脘穴、足三里穴、豐隆穴，都是利濕最好穴位。陰陵泉穴位，可治療痰濕壅盛型高血壓； 二、腎陽不足型高血壓，需要溫腎陽，可灸關元穴、氣海穴。后背腧穴，如腎俞穴、關元俞，都可用來治療腎陽不足型高血壓； 三、若是肝陽上亢、肝火上炎高血壓，即有實熱證病人不適宜艾灸治療。54802次播放 2018-12-19
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什么原因導致散光度數加深
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阿拓莫蘭有哪些服用禁忌 需要注意些什么
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中風也是生活中比較常見的現象，中老年人出現中風的情況是比較多的，有中風的情況要了解清楚原因，然后再對癥進行處理，患有中風可以在醫(yī)生的指導下通過藥物天欣泰血栓心脈寧片來調理身體，下面一起來看看天欣泰血栓心脈寧片有哪些注意事項?用法是怎樣的?天欣泰血栓心脈寧片注意3471次瀏覽 2025-01-17
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精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)適應癥是?
糖尿病給我們的健康帶來了很大的危害，對于患者來講日常要做好相關的飲食調理工作，合理的飲食對于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食，建議患者可以在醫(yī)生的指導下服用藥物，同時加強飲食調整工作，那么精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)3226次瀏覽 2025-02-25
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三諾安穩(wěn)血糖儀怎么樣?有哪些原理
糖尿病是大家都熟悉的一種疾病，導致該疾病的原因是比較多的，而且不同類型的疾病發(fā)病的原因是不同的，建議患者要多了解疾病的相關知識，針對病情來科學的進行治療。糖尿病患者是要定期的進行血糖的檢測，在檢測血糖的時候，也可以自己購買一個小型的血糖儀，比如三諾安穩(wěn)血糖儀，3448次瀏覽 2024-12-12
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捷諾維用藥后可能會有什么不良反應
糖尿病的發(fā)病率相對比較高的，治療該疾病的話，患者一定要注意多了解疾病的相關知識，在生活中也要注意養(yǎng)生，好的生活習慣也要少吃一些辛辣油膩的食物，那么捷諾維用藥后可能會有什么不良反應?捷諾維不良反應:在捷諾維的上市后使用過程中發(fā)現了以下不良反應。由于這些不良反應來3438次瀏覽 2024-12-17
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