孕吐吐褐色液體要緊嗎 孕吐這幾種情況嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：#孕吐
孕吐吐出褐色液體可能提示消化道出血，需警惕胃黏膜損傷或食管撕裂等并發(fā)癥。孕吐嚴(yán)重程度主要與妊娠劇吐、電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒、肝功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素相關(guān)。
1、妊娠劇吐：
持續(xù)劇烈嘔吐可能導(dǎo)致胃食管交界處黏膜撕裂，引發(fā)嘔血或褐色嘔吐物。妊娠劇吐常伴隨體重下降超過5%、尿酮體陽(yáng)性，需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用維生素B6或抗組胺類藥物緩解癥狀。
2、電解質(zhì)紊亂：
長(zhǎng)期嘔吐會(huì)引起鈉鉀氯等電解質(zhì)丟失，造成肌無(wú)力、心律失常。褐色嘔吐物合并心悸、抽搐時(shí)，需立即檢測(cè)血電解質(zhì)水平，通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注平衡液補(bǔ)充。
3、酮癥酸中毒：
機(jī)體因無(wú)法進(jìn)食轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生過量酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒。表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味、意識(shí)模糊，需住院監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓o予葡萄糖溶液和胰島素治療。
4、肝功能異常：
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積或急性脂肪肝可加重嘔吐，膽汁反流可能導(dǎo)致嘔吐物呈黃綠色或褐色。伴隨皮膚瘙癢、黃疸時(shí)需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)：
妊娠一過性甲亢可刺激嘔吐中樞，嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)提示合并消化道出血。需檢測(cè)游離T4和TSH水平，β受體阻滯劑可控制心動(dòng)過速等癥狀。
孕婦出現(xiàn)褐色嘔吐物時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。建議少量多次飲用溫鹽水或米湯，避免辛辣油膩食物。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次、無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)意識(shí)改變，需急診就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。孕期可嘗試生姜制品、腕部按壓內(nèi)關(guān)穴等非藥物方法緩解惡心，但嚴(yán)重嘔吐必須由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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