風(fēng)濕病應(yīng)該做哪些檢查
患者：女，23歲 提問于2020-11-01 19:54
共1個(gè)回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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皮肌炎癥狀
皮肌炎的癥狀： 第一，出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節(jié)伸側(cè)面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。 第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會(huì)出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。 第三，皮肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導(dǎo)致的肌肉外表現(xiàn)。 皮肌炎，可以在兒童期高發(fā)，也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。52550次播放 2019-10-08
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機(jī)制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點(diǎn)是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個(gè)月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時(shí)可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個(gè)乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時(shí)長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
痛風(fēng)是如何引起的
實(shí)際上，痛風(fēng)的發(fā)作由于嘌呤代謝的異常，病人的嘌呤代謝由于缺乏一種酶，或者說由于其他的原因造成嘌呤在體內(nèi)聚集，不能夠完全把它代謝，排出體外。當(dāng)這些嘌呤以及尿酸鹽的結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的時(shí)候，到一定程度，就可引起關(guān)節(jié)癥狀的發(fā)作，引起紅腫熱痛。時(shí)間長了以后，尿酸鹽的結(jié)晶沉積在腎臟，沉積在輸尿管，可以出現(xiàn)腎結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。 當(dāng)尿酸鹽的結(jié)晶沉積在血管的時(shí)候，容易影響到血管系統(tǒng)，心血管的損傷也可以出現(xiàn)。這樣的病人往往是伴有高脂血癥、高血糖以及高體重。因此，這類病人需要降低他的血脂，降低血糖，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長 01:1058174次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎皮疹怎么消
皮肌炎所引起的皮疹，通常是能夠借助藥物治療來進(jìn)行消退的。倘若患者存在肌肉、腎臟以及內(nèi)臟這些部位受累，那么建議大劑量使用糖皮質(zhì)激素以及免疫制劑來進(jìn)行治療。不過，務(wù)必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，以免發(fā)生意外。
62882次瀏覽 2020-02-05
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痛風(fēng)不能吃哪些東西
患者不能吃高嘌呤的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、蛋白質(zhì)類食物，包括牛肉、羊肉，以及火鍋的肉湯。 痛風(fēng)是一種代謝性疾病，是由血尿酸增高引起。 一、患者不能過度地?cái)z入高嘌呤食物，如果患者的腎臟不能及時(shí)處理高尿酸，就會(huì)造成血尿酸急劇升高，長期升高就會(huì)造成尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，從而引發(fā)痛風(fēng)。 二、患者要多飲水，增加尿酸的排出，腎臟是唯一能夠排出一些尿酸的器官，多飲水能夠改善尿酸的排泄。 三、痛風(fēng)患者忌酒，不論是白酒還是啤酒都會(huì)引起尿酸的排泄障礙，因此要減少酒精的攝入。痛風(fēng)患者的飲食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤飲食，任何含有高嘌呤的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，包括一些豆制品，都要予以限制；減少酒精的攝入。 如果痛風(fēng)患者能夠改善飲食的習(xí)慣，就不用吃很多藥來緩解痛風(fēng)的癥狀。語音時(shí)長 01:5866058次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎可以吃阿膠嗎
皮肌炎是可以適量吃一些阿膠。阿膠屬于中保健佳品，具有補(bǔ)血、止血的功效，還有滋陰、潤燥以及羊血的作用，對于皮膚炎患者而言，也是有一定的營養(yǎng)價(jià)值的。尤其是那些存在血虛、眩暈以及心煩的皮膚炎患者，更是大有裨益的。
55423次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎會(huì)引起什么病
皮肌炎還誘發(fā)一些心臟病變，包括房性心律失常以及室性心律失常，甚至是心力衰竭；還會(huì)有發(fā)生一些皮膚病變，包括皮膚以及肌炎，比如肌無力以及皮疹等等；還會(huì)誘發(fā)肺部病變，包括肺功能障礙以及呼吸衰竭等等嚴(yán)重后果。
51501次瀏覽 2020-02-05
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痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實(shí)際上，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達(dá)六百到七百。 因此，高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。57420次播放 2019-10-08
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皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損，可導(dǎo)致局部肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、損害多個(gè)器官、增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
56986次瀏覽 2020-06-17
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心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。如果病變嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)，只能進(jìn)行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個(gè)人具體情況，選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。53105次播放 2019-03-01
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痛風(fēng)原因有哪些
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。 1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高，大魚、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。 4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時(shí)飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過度破壞，破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。語音時(shí)長 01:5384075次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎的誘發(fā)因素有哪些
皮肌炎誘發(fā)因素主要包括：自身免疫因素、感染因素、腫瘤、遺傳因素以及其它因素等等。
49451次瀏覽 2020-06-17
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡要綜合性治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療。注意生活規(guī)律，飲食起居規(guī)律。以清淡的飲食為主。夏天避免陽光暴曬，紫外線對紅斑狼瘡患者的皮膚有刺激，可以引起皮疹加重等。 藥物治療中要使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素根據(jù)病情選擇用量，注意患者的重要臟器是否受損，給予免疫抑制劑治療，包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯。出現(xiàn)皮疹用羥氯喹。還可以使用治療其他自身免疫病的藥物，如環(huán)孢素、他克莫司等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由自身免疫功能紊亂導(dǎo)致，多系統(tǒng)、多臟器功能受損為表現(xiàn)的自身免疫病。語音時(shí)長 01:4060396次收聽 2019-10-08 -
痛風(fēng)吃什么藥
痛風(fēng)服用的藥物主要包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激和別嘌醇、苯溴馬隆、等降尿酸的藥物等。 1、止疼消炎藥，這類藥物主要用于痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候，如果這個(gè)患者的關(guān)節(jié)又紅、又腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類的藥物；這類的藥物包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三大類。 2、在緩解期的時(shí)候，服用降尿酸藥物，因?yàn)橥达L(fēng)的病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預(yù)防下一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，應(yīng)該在緩解期規(guī)律的服用降尿酸藥物，使血尿酸降到一個(gè)安全的水平，預(yù)防下一次關(guān)節(jié)炎的再發(fā)作；降尿酸的藥物包括多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、。63085次播放 2019-08-19
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肺癌晚期小細(xì)胞癌能活多久
肺癌晚期小細(xì)胞癌患者生存期通常為2-4個(gè)月至1年不等，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤擴(kuò)散程度、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制及營養(yǎng)支持??...0次瀏覽 2025-05-28
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銀屑病關(guān)節(jié)炎如何控制 控制銀屑病關(guān)節(jié)炎需做好四方面
銀屑病關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和定期監(jiān)測等方式控制。銀屑病關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、...0次瀏覽 2025-05-28
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女性如何自我檢測乳房健康
女性可通過視診觸診結(jié)合月經(jīng)周期觀察進(jìn)行乳房自檢，主要方法包括觀察外形變化、觸摸腫塊、檢查乳頭溢液、記錄經(jīng)期脹痛規(guī)律、對比...0次瀏覽 2025-05-28
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傳染性軟疣能同房嗎 傳染性軟疣同房會(huì)有傳染風(fēng)險(xiǎn)
傳染性軟疣患者在未治愈前應(yīng)避免同房，該疾病可通過皮膚直接接觸傳播。傳染性軟疣的傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與皮損直接接觸、免疫狀態(tài)、皮膚...0次瀏覽 2025-05-28
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x線能查出肺癌早期嗎 肺癌早期如何查出
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