痛風與風濕怎樣鑒別
患者：男，23歲 提問于2020-10-26 20:58
共1個回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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類風濕性關節(jié)炎吃什么藥
類風濕關節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很嚴重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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皮肌炎的怎么引起的
皮肌炎的病因，首先跟螨蟲因素有關，一定要保持環(huán)境清潔；其次，跟過敏因素有關，比如海鮮、花粉以及金屬制品；再者，跟刺激因素有關，比如藥物的刺激以及氣味的刺激；還有跟一些生活因素以及飲食因素有關；最后，還跟精神因素有關。
57604次瀏覽 2020-02-05
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痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
痛風的原因
痛風是血中尿酸過高，在關節(jié)中形成結晶，引發(fā)的痛風性關節(jié)炎。痛風主要有以下幾個原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細胞過度破壞，釋放出嘌呤產物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。53324次播放 2019-07-30
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中醫(yī)怎么治療頸部淋巴結腫大
中醫(yī)認為淋巴結的腫大主要是有兩種情況： 第一種情況是外感風熱，熱毒熾盛博結氣血而成。多起病急、病程較短，局部的表現(xiàn)腫大的結節(jié)多有熾熱，疼痛感比較明顯，多伴有發(fā)熱、心煩、小便短赤、大便密結、舌質紅、舌苔黃的癥狀。治法宜疏風清熱，解毒消腫，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結的中藥。 第二種情況是由于長期的情志不暢、肝氣郁結、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種結節(jié)多為慢腫，痛感并不明顯，甚至沒有痛感。局部的皮膚顏色暗淡，或者如正常的皮色，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結、活血化瘀等方法。常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減來進行治療。語音時長 01:4454225次收聽 2019-08-27 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺不遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導致的多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病，這種病多發(fā)于年輕的女性。老百姓一提到紅斑狼瘡就會覺得比較恐怖，經常問這種病是否遺傳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因為是免疫功能紊亂所導致的一組多系統(tǒng)受損的自身免疫病，所以它有一定的遺傳傾向。 一定要注意，指的是有一定的遺傳傾向，并不是說它就是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡，和他有血緣關系的人，可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病的病人。比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。比如孩子是紅斑狼瘡，一問病史，孩子的姑姑也有過紅斑狼瘡的癥狀。這種情況當然是可以出現(xiàn)，但絕大部分的病人，發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。語音時長 01:3360874次收聽 2019-10-08 -
心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術治療生存情況因病變不同而生存期不同。風濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術后，非風濕性二尖瓣病變患者的預期壽命可以接近正常人，10年內不用再次手術的概率為93%。但風濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術后10年不用再手術的概率僅為72%。61611次播放 2019-03-01
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痛風是怎么回事
痛風可以分為急性痛風以及慢性痛風。一般情況下，患有急性痛風的病人，會出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風的時間比較長，急性痛風反復發(fā)作，而且患者不及時進行治療，就會變成慢性痛風。對于急性痛風這種疾病來說，疼痛出現(xiàn)幾天，就會自行恢復。可是患有慢性痛風的病人，就會越來越疼，而且疼痛的時間長，好的時間就短。 其實引起痛風這種疾病產生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產生的尿酸多，又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高，時間長了，就會引起痛風的發(fā)生。如果引起結石，就叫做痛風石。所以，痛風這種疾病，其實只是一個表象，其幕后的真正推手，實際上是高尿酸血癥。51841次播放 2018-09-20
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痛風是如何引起的
實際上，痛風的發(fā)作由于嘌呤代謝的異常，病人的嘌呤代謝由于缺乏一種酶，或者說由于其他的原因造成嘌呤在體內聚集，不能夠完全把它代謝，排出體外。當這些嘌呤以及尿酸鹽的結晶沉積在關節(jié)的時候，到一定程度，就可引起關節(jié)癥狀的發(fā)作，引起紅腫熱痛。時間長了以后，尿酸鹽的結晶沉積在腎臟，沉積在輸尿管，可以出現(xiàn)腎結石以及泌尿系統(tǒng)的結石。 當尿酸鹽的結晶沉積在血管的時候，容易影響到血管系統(tǒng)，心血管的損傷也可以出現(xiàn)。這樣的病人往往是伴有高脂血癥、高血糖以及高體重。因此，這類病人需要降低他的血脂，降低血糖，適當?shù)倪\動。語音時長 01:1058174次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎會發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質性肺炎等引起。對于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時還應針對皮肌炎應用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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類風濕性關節(jié)炎治療
類風濕關節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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早期皮肌炎能治療好嗎
雖然早期皮肌炎并不能徹底治好，但是患者積極配合醫(yī)生進行針對性的治療。可以避免病情變得更加嚴重，獲得癥狀長時間緩解。而治療時可以采用的主要方法是藥物療法，如糖皮質激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。
55962次瀏覽 2020-01-18
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類風濕因子高是什么問題
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關節(jié)炎的一個非常特異的指標。類風濕關節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關節(jié)炎，還有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體的檢測指標來判斷，同時更重要是要結合臨床來判斷疾病。 類風濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風濕性關節(jié)炎；同時類風濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到專科的醫(yī)院進行咨詢檢查，進行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴重的后果。語音時長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
皮肌炎可以自愈嗎
皮肌炎是免疫性結締組織疾病，想要自己恢復還是非常困難的，所以是需要用一些手段來處理的，可以使用一般治療方法，藥物治療方法，飲食治療方法，做好皮膚方面的護理，這樣才能更快恢復過來，可以讓身體變得更加健康。
52817次瀏覽 2019-11-18
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現(xiàn)就是會使得患者出現(xiàn)乏力，晨僵，食欲下降，發(fā)熱等。患者在四肢關節(jié)的位置以后出現(xiàn)有紫紅色的丘疹以及肌肉無力，肌肉萎縮等表現(xiàn)。疾病程度比較嚴重的時候，會引起患者出現(xiàn)內臟損傷誘發(fā)患者出現(xiàn)心律不齊，腎臟病變等。
56975次瀏覽 2019-02-27
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