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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

如果確實(shí)確診沒(méi)有痔瘡，建議日常的保養(yǎng)非常重要，尤其現(xiàn)在的一些年輕人，建議保養(yǎng)主要從飲食、生活起居方面入手。年輕人在生活當(dāng)中建議避免飲酒和嗜食辛辣，如果在工作當(dāng)中不可避免，建議多食一些蔬菜水果，多喝水，能夠稍微中和一點(diǎn)，對(duì)局部的痔瘡血管的刺激會(huì)減??；女孩子建議養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，因?yàn)槟贻p女性有時(shí)候在生活當(dāng)中不注意，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便干燥、幾天不排便或者大便非常干、非常硬，這種情況對(duì)于痔瘡疾病非常的不利，如果時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)痔瘡腫或出現(xiàn)裂口、疼痛這些情況。對(duì)于年老的病人，建議多做肛門(mén)功能的鍛煉，即“肛門(mén)保健操”，就是每天定時(shí)進(jìn)行肛門(mén)的收縮鍛煉，每天進(jìn)行30到50次的功能鍛煉對(duì)于局部肌肉的力量增強(qiáng)、血液循環(huán)、淋巴回流都非常有好處，對(duì)預(yù)防痔瘡有很大的幫助。

痔瘡部分人會(huì)有征兆，會(huì)有便血，肛門(mén)有下墜感，痔塊脫垂等。單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛，少數(shù)有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不同程度的疼痛。會(huì)有少部分人會(huì)疼，大概占20%，癢的人只占50%左右。

腸息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有時(shí)比較郁悶，比方中醫(yī)說(shuō)“不通則痛”，如果不痛、不通暢可能會(huì)引起組織長(zhǎng)結(jié)節(jié)；有時(shí)可能是有家族遺傳史；有時(shí)可能是因?yàn)椴∪丝赡苡袣鉁?；或者是患者比較抑郁，或者是有不高興的事兒；或者是患者自己認(rèn)為比別人差。所以，主張45歲以上的人，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做常規(guī)腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有息肉要盡早切除。

年齡越大的人越容易得直腸癌，尤其是45歲以上的是高發(fā)人群。其次，飲食之中肥甘厚膩太重，也就是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)高，食物纖維攝入不足，是直腸癌發(fā)生的高危因素。吸煙飲酒，長(zhǎng)期便秘以及有直腸癌家族史的，都是高發(fā)人群。