老人可以做化療嗎

老人年紀(jì)已經(jīng)很高了，如果做化療能受得了嗎？他能熬得過去嗎？這也是很多直腸癌患者家屬的擔(dān)心，這個(gè)擔(dān)心是有道理的。隨著人年紀(jì)的增長，人的狀態(tài)會(huì)越差，臟器功能代償?shù)哪芰σ矔?huì)變得更差，可能對(duì)化療藥物等等這些治療藥物的耐受力也會(huì)變得更差，所以說這些擔(dān)心不是多余的。但是我們應(yīng)該看到化療在腫瘤治療當(dāng)中的意義非常大，所以說即便是有一些比較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)的發(fā)生，但是在臨床絕大多數(shù)的老年患者都是能夠承受得了化療的過程。因?yàn)槲覀冇胁煌煼桨傅倪x擇，針對(duì)老年人可以選擇一些毒副反應(yīng)輕一點(diǎn)的化療方法，比方說臨床上應(yīng)用比較多的口服西洛達(dá)的這種化療方法，它的毒副反應(yīng)就比較輕，而且療效也比較好，很適合老年人使用。所以對(duì)老年人的化療和年輕人的化療方案不一樣，老年人要盡量選擇那些毒副反應(yīng)小的并且單藥進(jìn)行化療，而不是多種化療藥物同時(shí)使用，這樣就可以提高老年人對(duì)化療藥物的耐受力，能夠使得老年人平安的度過化療這一關(guān)。

語音時(shí)長 02:19

54797次收聽 2018-09-21
直腸癌手術(shù)后要化療嗎

直腸癌在做了手術(shù)之后，多數(shù)情況下需要化療已經(jīng)做到了根治性的手術(shù)就沒有必要做化療，但這樣的病人很少；還有一種情況是太晚，病人已經(jīng)非常晚了，然后全身狀況也不好，就不能夠做化療，做化療對(duì)病人沒有什么幫助，其他的大部分的病人都需要做化療。因?yàn)橹蹦c癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直腸癌不僅僅在局部有腫瘤存在，而且在它全身的血液系統(tǒng)當(dāng)中甚至有些器官當(dāng)中，都有著腫瘤細(xì)胞的一些微轉(zhuǎn)移，一些細(xì)胞的播散甚至可能出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的病灶，這些病灶和細(xì)胞我們無法用肉眼看到，甚至用各種各樣的檢查設(shè)備也沒辦法確定哪個(gè)地方有，哪個(gè)地方?jīng)]有，手術(shù)只能把能夠看到的腫瘤切掉，把腫瘤相關(guān)的系膜、淋巴結(jié)做清掃，但是更多的播散到全身的腫瘤細(xì)胞就需要后續(xù)的治療來打掃戰(zhàn)場，手術(shù)只能完成了去除腫瘤的重大工作，但是后續(xù)的工作需要化療、放療、免疫治療、生物治療、中醫(yī)藥的治療來輔助改善全身的狀況。清掃在體內(nèi)播散、轉(zhuǎn)移的這些小的微病灶或者是轉(zhuǎn)移的細(xì)胞，只有這樣才能夠使病情得到真正的治愈或者是控制，才能夠減少它發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。所以直腸癌的治療一定是綜合的治療，它不能夠僅僅依靠手術(shù)來解決問題。手術(shù)后的化療依然是直腸癌治療當(dāng)中非常重要的組成部分，所以在多數(shù)情況下，尤其是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，化療是必不可少的。

語音時(shí)長 03:05

62556次收聽 2018-09-21
什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
01:59

直腸癌的患者，進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對(duì)于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進(jìn)行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實(shí)際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)于這種情況，實(shí)際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對(duì)于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實(shí)際上，不能勉強(qiáng)。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對(duì)于這種情況，就可能是勉強(qiáng)的一種情況。

53482次播放 2018-09-06

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