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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)。總而言之，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

孩子發(fā)生腸梗阻的原因可能由損傷、感染、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起。 一、損傷，例如手術(shù)損傷或外傷，很容易會導(dǎo)致腸粘連，從而引起腸梗阻。 二、感染，例如腹膜炎、腸炎，都可以繼發(fā)性的引起腸梗阻。 三、腸扭轉(zhuǎn)。 四、蛔蟲性的腸梗阻，多見于一些邊遠地區(qū)，城市里面較少見。

肛裂的手術(shù)主要是采用肛門括約肌松解術(shù)，所以術(shù)后會有一個很小的損傷和創(chuàng)口，創(chuàng)口隨著換藥，慢慢能達到裂口的愈合，肛裂手術(shù)主要是對于括約肌的松緊以及對于裂口的處理，所以術(shù)后會出現(xiàn)一個很小的創(chuàng)口，這種創(chuàng)口術(shù)后的護理也很重要，也需要及時的換藥，因為每天大便之后局部有污染的情況，所以建議患者清洗、擦洗、消毒、涂抹藥膏，經(jīng)過系統(tǒng)的換藥，裂口慢慢會愈合。愈合的時間，一般來講，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。

腸腫瘤發(fā)病危險因素有兩個方面：第一是遺傳性的腫瘤。遺傳結(jié)腸癌包括了最常見的兩種類型，一個是家族性結(jié)腸息肉病，這個病表現(xiàn)是結(jié)腸和直腸上密密麻麻的全是息肉，這是一種遺傳病，最終這些息肉會變成癌；還有一種類型就是遺傳性的結(jié)直腸癌，這種情況是沒有息肉，但是屬于遺傳性的結(jié)直腸癌，遺傳因素在結(jié)腸癌的發(fā)病中主要是這兩個類型。散發(fā)的結(jié)直腸癌最常見的來源是結(jié)腸的息肉，息肉癌變實際上是大部分結(jié)直腸癌的來源，所以對于有結(jié)腸息肉的人實際上最容易得結(jié)直腸癌，當(dāng)然還有一些危險的因素包括潰瘍性結(jié)腸炎，就是炎性腸病，被認為會增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險。但是總體來講是兩個方面，第一是遺傳性的結(jié)腸腫瘤，第二個是息肉癌變，有結(jié)腸息肉的人，息肉不處理，經(jīng)過漫長的過程最終會演變成結(jié)直腸癌。

結(jié)腸癌中分化腺癌講的腫瘤的惡性程度，高、中、低、未分化為腫瘤的惡化程度。 高分化腺癌，惡性程度低。未分化腺癌，惡性程度高。中間有中分化腺癌和低分化腺癌，是有惡性程度低到惡性程度高四個梯度。在病理的分化上可能屬于一個惡性程度比較高的，比方低分化腺癌，但并不意味著預(yù)后就一定差，因為決定腫瘤預(yù)后的不僅僅是分化程度，還有腫瘤的大小、腫瘤的分期、腫瘤的基因類型等等，臨床的治療對預(yù)后都有一個比較大的影響。只要配合積極的治療，有好的心態(tài)，有戰(zhàn)勝疾病的決心和好的精神狀態(tài)，就能夠使得治療的療效達到最好。 結(jié)腸腺癌也就是說結(jié)腸癌，按它的分化程度可以有幾種不同的說法。在讀病理報告單時，實際上高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌是病理學(xué)的專業(yè)的術(shù)語。