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抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的區(qū)別

患者:男,5歲

病情描述:
這些天我發(fā)現(xiàn)我兒子還是總是動(dòng)來(lái)動(dòng)去,后來(lái)才知道孩子患上了多動(dòng)癥,抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的區(qū)別?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抽動(dòng)癥多動(dòng)癥是兩種不同的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要區(qū)別在于核心癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療重點(diǎn)。抽動(dòng)癥以不自主運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)為主,多動(dòng)癥則以注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)為核心特征。

1、癥狀差異

抽動(dòng)癥表現(xiàn)為眨眼、聳肩等重復(fù)性動(dòng)作或清嗓、尖叫等發(fā)聲抽動(dòng);多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、過(guò)度活躍和情緒沖動(dòng)。

2、發(fā)病機(jī)制

抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關(guān),多巴胺系統(tǒng)失調(diào)是主因;多動(dòng)癥多與前額葉皮層發(fā)育延遲及去甲腎上腺素、多巴胺信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

抽動(dòng)癥需滿足抽動(dòng)癥狀持續(xù)1年以上;多動(dòng)癥診斷需存在注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且跨場(chǎng)景存在。

4、治療方向

抽動(dòng)癥以行為療法和抗精神病藥物為主;多動(dòng)癥首選中樞興奮劑配合行為矯正,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練。

兩種疾病可能共患,若觀察到癥狀混合出現(xiàn),建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

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