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腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的治療方法

患者:男,52歲 提問于2019-09-10 13:44

病情描述:
我一直在做腹膜透析,腹膜透析性腹膜炎的治療方法是什么?
共2個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
腹膜透析患者伴有腹痛、發(fā)熱、腹腔積液渾濁,常考慮合并腹膜炎。首先建議通知責(zé)任護(hù)士在腹膜透析中心,并發(fā)送盡快腹膜透析中心檢查,并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)中第一次,以確定是否在腹膜透析中心白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到腹膜炎的水平。腹膜炎患者應(yīng)給予經(jīng)驗(yàn)性藥物治療,通常選用一代頭孢菌素。
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
1.經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇:選擇革蘭氏陽性菌和陰性菌的藥物。可以選擇頭孢唑啉1g加頭孢他嗪。2.不同培養(yǎng)藥物:革蘭氏陰性菌選用頭孢菌素;萬古霉素在凝固酶陰性葡萄球菌中的應(yīng)用鏈球菌和腸球菌均采用氨芐青霉素或氨基糖苷類藥物;采用萬古霉素治療金黃色葡萄球菌。銅綠假單胞菌拔管,采用喹諾酮類與頭孢菌素聯(lián)合應(yīng)用。
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