什么是間接膽紅素
患者：女，24歲 提問于2019-08-03 13:14
共4個(gè)回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
- 劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
- 信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科
- 蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
- 何宗全 主任醫(yī)師 去掛號
- 銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白。 往往在原發(fā)性肝癌還有其他的惡性腫瘤，如腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤中會明顯的增高。 在臨床當(dāng)中常常把甲胎蛋白作為原發(fā)性肝癌檢測或者把它用于判斷原發(fā)性肝癌治療效果好壞的一種指標(biāo)，甲胎蛋白偏高還可以見于一些良性的疾病，如活動性肝炎、肝硬化，正常婦女妊娠甲胎蛋白也會增高，所以，甲胎蛋白偏高不一定會出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了癥狀一般患者都是原發(fā)性疾病的癥狀，則患者表現(xiàn)的是肝癌的癥狀。語音時(shí)長 01:1561020次收聽 2018-09-21 -
膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。語音時(shí)長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
肝囊腫有什么表現(xiàn)
有相當(dāng)一部分的肝囊腫病人，可以沒有任何的臨床癥狀。對于肝囊腫的發(fā)現(xiàn)，只是在體檢進(jìn)行彩超檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)囊腫，這種囊腫或大或小，小的囊腫可能只有一兩公分，大的囊腫可以達(dá)到十幾公分，甚至是可以達(dá)到二十幾公分。 如果患者是先天性的肝囊腫，當(dāng)肝囊腫特別大以后，有部分病人可能會出現(xiàn)影響肝功能的情況，比如患者的轉(zhuǎn)氨酶可以出現(xiàn)升高的情況，或者是出現(xiàn)膽紅素升高，或壓迫膽管以后，從而引起的升高；還有一部分的肝囊腫病人和膽管相通，可以導(dǎo)致膽道感染的情況發(fā)生，這些情況是在臨床當(dāng)中，偶爾可以看到的。一般來說，出現(xiàn)肝囊腫合并感染的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。如果是發(fā)生囊腫出血或者是扭轉(zhuǎn)，患者就可以出現(xiàn)急性腹部劇痛的癥狀。61492次播放 2018-09-13
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。 進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間，有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時(shí)間。但是，T管引流需要放置很長的時(shí)間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時(shí)間，就能夠恢復(fù)。66412次播放 2018-09-13
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什么是脂肪肝
脂肪肝顧名思義，就是肝臟細(xì)胞中的脂肪堆積，這是一種常見的肝臟病理性改變疾病。當(dāng)肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝重量的5%，就形成了脂肪肝，可以引起脂肪肝的原因非常復(fù)雜，比如肥胖、酒精、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、藥物作用等，都會導(dǎo)致脂肪肝的形成。
65046次瀏覽 2019-07-01
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如何治療脂肪肝
脂肪肝是一種吃出來的疾病，早期治療是以藥物為主。脂肪肝除了接受保守治療，還要注意自己的生活護(hù)理，同時(shí)脂肪肝是可以預(yù)防的，飲食上要以植物性食物為主。平時(shí)我們不能吃太飽，也不能吃太油膩，要嚴(yán)格控制每天食物總攝入量。
59508次瀏覽 2019-05-14
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脂肪肝的癥狀
脂肪肝在發(fā)病之后主要可引起疲乏無力以及倦怠嗜睡的癥狀，而且會有惡心想吐和食欲不振等一系列消化道不良反應(yīng)。同時(shí)大多數(shù)患者會并發(fā)末梢神經(jīng)炎，也會有肝脾腫大的反應(yīng)，還會有腹腔積液和電解質(zhì)紊亂類癥狀。
58689次瀏覽 2019-06-04
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怎么預(yù)防脂肪肝
對于脂肪肝這種疾病，越早做好預(yù)防工作越好，在日常生活當(dāng)中不光需要適量的飲酒，同時(shí)一定要把控好自己的體重，并且最好做好相關(guān)的飲食調(diào)節(jié)工作以及每天多多運(yùn)動，這樣可以有效的預(yù)防脂肪肝的出現(xiàn)，并且還要定時(shí)去打乙肝疫苗。
52740次瀏覽 2019-09-16
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肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。 肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。語音時(shí)長 01:4755373次收聽 2018-09-07 -
劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。 通常劍突可以起到保護(hù)心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸颍梢詫?dǎo)致強(qiáng)力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時(shí)這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因?yàn)閯ν卉浌浅霈F(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。 一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。69614次播放 2018-09-20
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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
膽囊炎患者有什么飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。語音時(shí)長 01:1456933次收聽 2018-06-29 -
肝功能異常能恢復(fù)嗎
肝功能異常的恢復(fù)除了藥物治療是必不可少的之外，與患者日常的護(hù)理方法有很大關(guān)系，良好的護(hù)理是可以縮短恢復(fù)時(shí)間的。肝功能異常的病因有很多，比如感染了乙型肝炎病毒，或則是酒精，睡眠不好等因素，都是會引起這個(gè)疾病發(fā)生的。
55785次瀏覽 2019-03-04
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備什么
患有膽囊結(jié)石的病人，在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)以前，首先需要確定膽囊結(jié)石的患者，是否屬于手術(shù)適應(yīng)癥。有一部分的膽囊結(jié)石病人，沒有手術(shù)適應(yīng)癥，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。所以，膽囊結(jié)石患者的手術(shù)適應(yīng)癥，一定要確認(rèn)好。膽囊結(jié)石患者，如果出現(xiàn)癥狀，有癌變的可能，或者是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等等。 另外，在確定膽囊結(jié)石患者需要進(jìn)行手術(shù)的情況下，首先患者在門診的時(shí)候，需要把相關(guān)的術(shù)前檢查的評估做全。有一些病人，如果是屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要進(jìn)行一個(gè)核磁的檢查，要注意觀察是否有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，以避免手術(shù)出現(xiàn)遺漏的情況，導(dǎo)致患者以后引起膽總管結(jié)石的疼痛。對于病人本身來說，術(shù)前要注意飲食，注意做好心理準(zhǔn)備。59163次播放 2018-09-13
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。 通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。56785次播放 2018-09-06
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