什么是間接膽紅素
患者：女，24歲 提問于2019-08-03 13:14
共4個回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
- 劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號
- 信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科
- 蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
- 何宗全 主任醫(yī)師 去掛號
- 銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
肝功能異常能恢復(fù)嗎
肝功能異常的恢復(fù)除了藥物治療是必不可少的之外，與患者日常的護理方法有很大關(guān)系，良好的護理是可以縮短恢復(fù)時間的。肝功能異常的病因有很多，比如感染了乙型肝炎病毒，或則是酒精，睡眠不好等因素，都是會引起這個疾病發(fā)生的。
55785次瀏覽 2019-03-04
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如何治療脂肪肝
脂肪肝是一種吃出來的疾病，早期治療是以藥物為主。脂肪肝除了接受保守治療，還要注意自己的生活護理，同時脂肪肝是可以預(yù)防的，飲食上要以植物性食物為主。平時我們不能吃太飽，也不能吃太油膩，要嚴(yán)格控制每天食物總攝入量。
59508次瀏覽 2019-05-14
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。 通常劍突可以起到保護心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸颍梢詫?dǎo)致強力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因為劍突軟骨出現(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。 一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。69614次播放 2018-09-20
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。 通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。56785次播放 2018-09-06
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甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白。 往往在原發(fā)性肝癌還有其他的惡性腫瘤，如腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤中會明顯的增高。 在臨床當(dāng)中常常把甲胎蛋白作為原發(fā)性肝癌檢測或者把它用于判斷原發(fā)性肝癌治療效果好壞的一種指標(biāo)，甲胎蛋白偏高還可以見于一些良性的疾病，如活動性肝炎、肝硬化，正常婦女妊娠甲胎蛋白也會增高，所以，甲胎蛋白偏高不一定會出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了癥狀一般患者都是原發(fā)性疾病的癥狀，則患者表現(xiàn)的是肝癌的癥狀。語音時長 01:1561020次收聽 2018-09-21 -
什么是脂肪肝
脂肪肝顧名思義，就是肝臟細(xì)胞中的脂肪堆積，這是一種常見的肝臟病理性改變疾病。當(dāng)肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝重量的5%，就形成了脂肪肝，可以引起脂肪肝的原因非常復(fù)雜，比如肥胖、酒精、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、藥物作用等，都會導(dǎo)致脂肪肝的形成。
65046次瀏覽 2019-07-01
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肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。 肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實際上，當(dāng)在做射頻的時候，這個腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時候是個亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實際上也就是說有三個概念，一個是復(fù)發(fā)，一個是轉(zhuǎn)移，還有一個是并行性的腫瘤。這三個概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。語音時長 01:4755373次收聽 2018-09-07 -
怎么預(yù)防脂肪肝
對于脂肪肝這種疾病，越早做好預(yù)防工作越好，在日常生活當(dāng)中不光需要適量的飲酒，同時一定要把控好自己的體重，并且最好做好相關(guān)的飲食調(diào)節(jié)工作以及每天多多運動，這樣可以有效的預(yù)防脂肪肝的出現(xiàn)，并且還要定時去打乙肝疫苗。
52740次瀏覽 2019-09-16
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備什么
患有膽囊結(jié)石的病人，在進行微創(chuàng)手術(shù)以前，首先需要確定膽囊結(jié)石的患者，是否屬于手術(shù)適應(yīng)癥。有一部分的膽囊結(jié)石病人，沒有手術(shù)適應(yīng)癥，是不需要進行手術(shù)的。所以，膽囊結(jié)石患者的手術(shù)適應(yīng)癥，一定要確認(rèn)好。膽囊結(jié)石患者，如果出現(xiàn)癥狀，有癌變的可能，或者是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等等。 另外，在確定膽囊結(jié)石患者需要進行手術(shù)的情況下，首先患者在門診的時候，需要把相關(guān)的術(shù)前檢查的評估做全。有一些病人，如果是屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要進行一個核磁的檢查，要注意觀察是否有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，以避免手術(shù)出現(xiàn)遺漏的情況，導(dǎo)致患者以后引起膽總管結(jié)石的疼痛。對于病人本身來說，術(shù)前要注意飲食，注意做好心理準(zhǔn)備。59163次播放 2018-09-13
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膽囊炎患者有什么飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時候要強調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。語音時長 01:1456933次收聽 2018-06-29 -
肝囊腫有什么表現(xiàn)
有相當(dāng)一部分的肝囊腫病人，可以沒有任何的臨床癥狀。對于肝囊腫的發(fā)現(xiàn)，只是在體檢進行彩超檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)肝臟有一個囊腫，這種囊腫或大或小，小的囊腫可能只有一兩公分，大的囊腫可以達到十幾公分，甚至是可以達到二十幾公分。 如果患者是先天性的肝囊腫，當(dāng)肝囊腫特別大以后，有部分病人可能會出現(xiàn)影響肝功能的情況，比如患者的轉(zhuǎn)氨酶可以出現(xiàn)升高的情況，或者是出現(xiàn)膽紅素升高，或壓迫膽管以后，從而引起的升高；還有一部分的肝囊腫病人和膽管相通，可以導(dǎo)致膽道感染的情況發(fā)生，這些情況是在臨床當(dāng)中，偶爾可以看到的。一般來說，出現(xiàn)肝囊腫合并感染的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。如果是發(fā)生囊腫出血或者是扭轉(zhuǎn)，患者就可以出現(xiàn)急性腹部劇痛的癥狀。61492次播放 2018-09-13
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脂肪肝的癥狀
脂肪肝在發(fā)病之后主要可引起疲乏無力以及倦怠嗜睡的癥狀，而且會有惡心想吐和食欲不振等一系列消化道不良反應(yīng)。同時大多數(shù)患者會并發(fā)末梢神經(jīng)炎，也會有肝脾腫大的反應(yīng)，還會有腹腔積液和電解質(zhì)紊亂類癥狀。
58689次瀏覽 2019-06-04
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。 進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復(fù)。66412次播放 2018-09-13
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個預(yù)后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個比較困難的手術(shù)。語音時長 01:4851588次收聽 2018-09-07
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