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燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦

患者：男，30歲提問于2019-05-27 22:00

病情描述:
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。如果我少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性怎么辦啊？

共2個(gè)回答

邸志勇主任醫(yī)師去掛號(hào): 黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科

燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。燒傷后急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是少尿，補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿，少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。特別是大面積深度燒傷患者,由于大量肉芽組織外露,易誘發(fā)嚴(yán)重的創(chuàng)面感染,而嚴(yán)重感染進(jìn)一步加重了臟器功能的損害,造成惡性循環(huán),最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。因此,合理應(yīng)用高效敏感的抗生素是必須的。對(duì)診斷有嚴(yán)重感染者,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素抗感染,懷疑有真菌感染者,給予抗真菌藥物。盡量選用避免有腎毒性的抗生素,必須應(yīng)用經(jīng)過腎臟排泄的抗生素時(shí),應(yīng)注意給藥方案,以確保有效的藥物濃度而不出現(xiàn)各種毒性反應(yīng)。

2019-05-27 22:36

高其宏副主任醫(yī)師去掛號(hào): 蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

積極有效的抗休克、抗感染和創(chuàng)面處理，是防止發(fā)生急性腎衰的關(guān)鍵。早期切除壞死組織同時(shí)覆蓋創(chuàng)面，可避免霉素釋放和感染。能量供應(yīng)，燒傷后急性腎衰每日需供應(yīng)5000KCal熱量，必須通過口服聯(lián)合靜脈供給營養(yǎng)的方法來達(dá)到。控制液體入量，在治療過程中要嚴(yán)防輸液過多，每天測體重，準(zhǔn)確估計(jì)病人的液體入量。透析治療，常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。

2019-05-27 22:36

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