脈絡(luò)膜血管瘤是一種先天性血管發(fā)育異常,是脈絡(luò)膜常見(jiàn)的良性腫瘤。這種血管瘤生長(zhǎng)較緩慢,但由于所處的部位特殊,血管瘤的滲出液會(huì)影響眼底黃斑的功能,引起視力障礙,甚至導(dǎo)致失明。臨床上根據(jù)血管瘤分布特征分為孤立性和彌漫性兩種類型。
孤立性血管瘤多為中年人發(fā)病,病變局限于單眼,常位于眼球后極部,早期可無(wú)任何癥狀,中晚期因?qū)е禄颊咭暳ο陆祷蛞曇叭睋p而被發(fā)現(xiàn)。晚期脈絡(luò)膜血管瘤可引起視網(wǎng)膜脫落,導(dǎo)致視力障礙。特別是血管瘤瘤體較大的患者,常因繼發(fā)青光眼和視網(wǎng)膜大面積脫落而導(dǎo)致失明。彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤通常合并有顱內(nèi)血管瘤或顏面部血管瘤,癥狀獨(dú)立性血管瘤相似,可累及雙眼。
脈絡(luò)膜血管瘤眼底檢查可發(fā)現(xiàn)眼球后極半球形隆起,顏色為紅色或橙紅色,顏色與周圍組織相近,瘤體周圍可以有色素沉著、視網(wǎng)膜水腫、滲出或出血等,眼部超聲檢查顯示血管瘤體呈梭狀或者是半球狀,內(nèi)部密度均勻,與血液密度相當(dāng)。眼部CT和MRI也可用于脈絡(luò)膜血管瘤的檢查,表現(xiàn)為眼球內(nèi)軟組織占位。
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