生完孩子腋窩下有疙瘩可能與副乳、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫、乳腺炎等因素有關(guān),可通過熱敷觀察、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓或抓撓。
孕期激素變化可能導(dǎo)致副乳腺體增生,表現(xiàn)為腋下無痛性腫塊。哺乳期結(jié)束后部分可自行消退,若持續(xù)存在或脹痛明顯,可考慮手術(shù)切除。日常避免緊身衣物摩擦,哺乳期需注意排空乳汁。
產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常伴觸痛??赡芘c乳腺炎或上肢感染有關(guān),需排查原發(fā)病灶??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,輔以局部熱敷促進(jìn)消退。
汗液刺激或剃毛不當(dāng)易致金黃色葡萄球菌感染,形成紅色丘疹伴膿頭??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏,保持局部清潔干燥。哺乳期用藥需醫(yī)生評估,避免使用氯霉素類制劑。
皮脂腺阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察,合并感染時使用左氧氟沙星凝膠控制炎癥,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。避免自行挑破導(dǎo)致瘢痕形成。
乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染可擴(kuò)散至腋窩,表現(xiàn)為硬結(jié)伴發(fā)熱。需排空乳汁并靜脈注射青霉素鈉,形成膿腫時行切開引流術(shù)。哺乳期可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需調(diào)整患側(cè)哺乳姿勢。
產(chǎn)后腋窩腫塊需區(qū)分生理性改變與病理性病變。哺乳期女性應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日溫水清潔腋窩但避免過度搓洗。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)增大、皮膚破潰或發(fā)熱等癥狀,須立即至乳腺外科就診。哺乳期間用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,禁止自行服用抗生素或激素類藥物。
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