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肝癌的手術(shù)治療

肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選，早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素。早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除。早期切除是提高生存率的關(guān)鍵，腫瘤越小，5年生存率越高。手術(shù)適應(yīng)證：

1.診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者。

2. 無(wú)明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

3. 肝功能代償尚好，凝血酶時(shí)間不低于50%者。

4. 心、肝、腎功能耐受者。

在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%；中度肝硬化者不超過(guò)50%，或僅能做左半肝切除；嚴(yán)重肝硬化者不能做肝葉切除。因?yàn)槭中g(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化，公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除，而且術(shù)后肝功能紊亂減輕，手術(shù)死亡率亦降低。由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率，故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯像，以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

姑息性外科治療

適于較大腫瘤或散在分布或靠近大血管區(qū)，或合并肝硬化限制而無(wú)法切除者，方法有肝動(dòng)脈結(jié)扎和（或）肝動(dòng)脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療，術(shù)中肝動(dòng)脈栓塞化療或無(wú)水乙醇瘤內(nèi)注射等，可使腫瘤縮小，血清AFP下降，為二步切除提供機(jī)會(huì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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