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腦供血不足診斷方法

發(fā)布于 2020-12-10 27676次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦供血不足診斷方法都有哪些呢，這種疾病在生活中還是不少見(jiàn)的，而且它的危害很大，給患者的身心健康造成了很大的傷害，因此，日常如果出現(xiàn)腦供血不足的癥狀時(shí)，還需及早到正規(guī)醫(yī)院診斷，及時(shí)治療，但是我們要早發(fā)現(xiàn)它的話就需要了解它的診斷方法，下面就看一下這方面的介紹。

腦供血不足的診斷要點(diǎn)：

1、患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、嚴(yán)重頸椎病等卒中危險(xiǎn)因素的中老年病人;

2、有典型的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈供血不足的癥狀或兩組以上癥狀的合并出現(xiàn);

3、發(fā)作的突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性等特點(diǎn);

4、輔助檢查提示動(dòng)脈硬化、心電圖異常、嚴(yán)重頸椎病或鎖骨下動(dòng)脈雜音，特別多種結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，支持TIA診斷;

5、必要時(shí)行顱腦CT或MRI，MRA及DSA檢查協(xié)助診斷。

腦供血不足的鑒別診斷：

1、局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇：應(yīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈型TIA發(fā)作鑒別，局灶性運(yùn)動(dòng)性癲癇多數(shù)為腦部器質(zhì)性病變，年輕人多見(jiàn)，多為一側(cè)肢體或身體某部位的一系列重復(fù)抽搐動(dòng)作，大多見(jiàn)于一側(cè)口角眼瞼、手指或足趾，也可涉及一側(cè)面部或一個(gè)肢體的遠(yuǎn)端。

較嚴(yán)重的發(fā)作后，發(fā)作部位可能遺留下暫時(shí)性受累肌肉的癱瘓，即Todd麻痹，局部抽搐，偶然持續(xù)數(shù)小時(shí)數(shù)天，甚至數(shù)周則成持續(xù)性部分性癲癇。追問(wèn)病史有癲癇發(fā)作病史，腦CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)病灶，腦電圖檢查有癲癇電波。抗癲癇藥可控制發(fā)作，可作鑒別而頸內(nèi)動(dòng)脈型TIA發(fā)作腦電圖檢查正常，發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于24h。

2、內(nèi)耳眩暈癥：應(yīng)和椎-基底動(dòng)脈TIA鑒別，其共同點(diǎn)是均有眩暈，但TIA老年人多見(jiàn)內(nèi)耳眩暈癥，中、青年伴有耳鳴內(nèi)耳眩暈癥，發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可以達(dá)到數(shù)天之后逐漸緩解神經(jīng)系統(tǒng)檢查，沒(méi)有定位體征尤其是沒(méi)有腦干定位體征，給予甘露醇及對(duì)癥治療有效。

3、暈厥發(fā)作：暈厥發(fā)作多見(jiàn)于年輕女性，是指突然發(fā)生的短暫性意識(shí)喪失狀態(tài)。是暫時(shí)性的廣泛性腦供血不足而引起的短暫性意識(shí)喪失，常由軀體因素引起，如低血糖、堿中毒以及腦組織本身?yè)p傷所致，也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點(diǎn)是急性起病、短暫性意識(shí)喪失。

患者常在暈厥發(fā)作前約1min出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無(wú)力，隨之很快發(fā)生暈厥，暈厥發(fā)作時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)喪失，有時(shí)呼吸暫停，心律減慢，甚至心臟停搏，此時(shí)難以觸及橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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