（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒于三個月前，自己發(fā)現(xiàn)左側腹股溝位置鼓起一個硬塊，生氣哭鬧的時候硬塊還會變大，但是躺著休息自己就又消失，除此無其他不適癥狀，告訴家長后，家長并沒有引起重視。大概兩天前，硬塊逐漸變大進入陰囊，平躺也不能恢復，家長才意識到嚴重性帶到我院治療。

【基本信息】男，7歲

【疾病類型】左側腹股溝斜疝

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時間】2018年6月

【治療方案】腹腔鏡下左側疝氣內(nèi)環(huán)口高位結扎術

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】手術恢復良好，癥狀已全部緩解

一、初次面診

第一次見他，孩子還有點害羞，說要檢查下體還有點遮遮掩掩，不是很配合，家長就有點生氣批評了孩子，小孩很委屈的哭了，通過醫(yī)生和護士暖心安慰小孩的情緒才得以緩解，也比較配合后面的檢查。家屬說孩子是三個月前發(fā)現(xiàn)左側腹股溝有個硬塊，但躺著就能消失，也沒有不適就沒在意，大概兩天前硬塊有變大的趨勢，還會有疼痛，平躺不能歸納，家長意識到嚴重性才想到來醫(yī)院治療。當時基礎查體顯示體溫36.7度，脈搏86次/分，血壓103/62mmHg，呼吸23次/分都處于正常水平。專科查體，左側腹股溝位置處能摸到一個橢圓形，比較軟的包塊，沒有壓痛，透光試驗呈陰性，能聽到腸鳴音。讓他平躺的時候，包塊能夠推回腹腔內(nèi)，用手壓住內(nèi)環(huán)口，讓他咳嗽包塊也沒有突出，初步診斷左側腹股溝斜疝，收治住院，進一步確診并確定治療方案。

二、治療經(jīng)過

當天安排他住院后，為了盡快確定治療方案，馬上就讓他做了腹部超聲進行確診，超聲提示左側腹股溝區(qū)有一高回聲團塊，符合疝氣診斷標準，最終確診左側腹股溝斜疝。確診后為了盡快手術，又緊急安排了血常規(guī)、心電圖、胸片檢查未見異常，符合手術指標，所以馬上就安排了急診手術，根據(jù)診斷結果選擇了讓孩子仰臥位，利用喉罩在全麻下進行腹腔鏡下左側疝氣內(nèi)環(huán)口高位結扎術，術后大概一個半小時孩子就清醒了可以與人溝通，之后在家長的陪同下推入病房進行觀察。

三、治療效果

術后第一天，孩子精神還沒有完全恢復，有些虛弱，吃飯還只能吃流食。術后第三天，孩子手術刀口有輕微紅腫，但愈合的很好。術后第五天，孩子已經(jīng)自己下地緩慢行走，腹部傷口基本愈合，除了傷口微痛，沒有任何不適。術后第七天，檢查手術刀口恢復非常好，已經(jīng)愈合，沒有復發(fā)疝氣，當天就直接拆線，整體較患者剛入院時出現(xiàn)的疼痛癥狀基本得到緩解，隨后與家屬叮囑了一些注意事項，同意辦理出院手續(xù)。

四、注意事項

為了防止疝氣復發(fā)，術后三個月內(nèi)還是比較重要的觀察期，在此期間家屬要關注患者的一舉一動，傷口剛拆線要注意手術口的消毒清潔避免感染；避免讓其搬運重物；保證飲食的清淡；也要注意防止有引起腹內(nèi)壓增高疾病，像咳嗽、便秘等，這些也會導致患側復發(fā)或?qū)瑞逇庠侔l(fā)。另外如手術口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、有滲出液等情況時，要及時到醫(yī)院就診，避免貽誤病情。還有一點，出院后1周需要到院復查一次，檢查傷口愈合情況，判斷下有無疝氣復發(fā)，需要家屬及時跟進提醒。

五、個人感悟

現(xiàn)在社會，小孩疝氣的情況太常見，但是很容易被家長忽視或者不夠重視，像這個孩子都已經(jīng)發(fā)病3個月，家長才意識到問題的嚴重性送到醫(yī)院，還好孩子情況沒有很嚴重，否則不要小看是簡單的疝氣，也是會要人性命的，所以真誠提醒各位家長任何疾病都能有僥幸的心理，一定要及時就醫(yī)。另外，因為孩子比較小，很多情況下是不能配合醫(yī)生的診療的，所以家屬還是要積極與孩子溝通消除他們的緊張感，才能讓我們的治療更順暢，一味的批評更多時候是沒有用的，借此機會與各位家長共勉。