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如何診斷淋巴瘤

發(fā)布于 2020-12-10 25459次瀏覽

楊柳副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院血液科

淋巴瘤是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。除少數(shù)器官外，人體全身幾乎都有淋巴組織的存在，淋巴瘤是遍布最廣泛的癌。惡性淋巴瘤雖不是最常見的腫瘤，但其發(fā)病上升速度驚人。那么，該如何診斷這一疾病呢，大家肯定都想了解一下，下面為大家詳細介紹一下。

1、血液學

貧血多在晚期出現(xiàn)，白細胞一般無特異性改變，少數(shù)輕度或明顯升高，伴中性粒細胞增多，約1/5患者嗜酸性粒細胞增多。骨髓被廣泛侵潤或發(fā)生脾亢時，可有全血細胞減少。

2、骨髓

HL骨髓受侵常伴骨髓纖維化，骨髓受侵潤多是由血源播散而來，骨穿涂片陽性率僅占3％，骨髓活檢則可提高陽性率達9～22％，并發(fā)現(xiàn)ANLL時可顯示白血病骨髓象特點。其組織學特點是發(fā)現(xiàn)典型R-S細胞及單核變異性細胞。

3、其它檢查

疾病活動期血沉加快，血清HDL活力增高，血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清鐵蛋白(SF)測定:SF明顯升高與臨床分期有關，從Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈進行性遞增。有癥狀者SF高于無癥狀者，活動期病人SF增高，緩解期SF下降，復發(fā)時又增高。

惡性淋巴瘤分期：

惡性淋巴瘤的準確分期與否，擬訂及預后密切相關。目前國內(nèi)外公認的惡性淋巴瘤分期標準仍是1970年舉行Ann Aror會議所建議。

Ⅰ期-病變僅累及單一的區(qū)域淋巴結(jié);

ⅠE期-病變僅侵犯淋巴結(jié)以外的單一器官;

Ⅱ期-病變累及橫膈同側(cè)2個以上的區(qū)域淋巴結(jié);

ⅡE期-病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個以上的區(qū)域淋巴結(jié); Ⅲ期-橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;

ⅢE期-病變累及淋巴結(jié)以外某一器官，加以橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;

Ⅳ期-病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位，如肺，肝及骨髓。無癥狀為A;有癥狀為B，指：盜汗，半年內(nèi)體重減輕超過10％;脾受侵用S表示;另外，僅有皮膚的瘙癢現(xiàn)不做為全身癥狀。

溫馨提示：以上為大家介紹的惡性淋巴瘤的診斷標準，大家對此應該都有了進一步的了解啦吧。病變也可見于淋巴結(jié)外組織器官，引起吞咽困難，鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中樞神經(jīng)病變、皮膚潰瘍等。如有發(fā)現(xiàn)，及時去醫(yī)院確診。

【參考文獻：《實用淋巴瘤病理診斷》《CE-R惡性淋巴瘤》】

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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