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得腎炎病可以生育嗎

發(fā)布于 2020-12-10 27961次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，是不同的抗原微生物感染人體后，產(chǎn)生不同的抗體，結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物，沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷，形成不同的腎炎類型。

得了慢性腎炎之后能否正常的生育，最好先進(jìn)行正規(guī)的診斷，根據(jù)病情來定。因?yàn)槿焉飳?duì)腎臟的影響較大，嚴(yán)格掌握妊娠適應(yīng)癥和禁忌癥，很重要。具備可以懷孕的條件是：病情穩(wěn)定，尿蛋白微量，無臨床癥狀，血壓正常，腎功能正常，病理類型較輕，沒有腎小管及間質(zhì)損害。具備以上條件者，方可懷孕，在妊娠期間應(yīng)密切注意腎臟情況，定期查尿蛋白、腎功能、測(cè)血壓。

其實(shí)能否懷孕最終還是由慢性腎炎患者的具體體質(zhì)和病情決定的，一些體質(zhì)欠佳和病情比較嚴(yán)重的患者是不能隨意懷孕的。此外，如果慢性腎炎病人的血壓比較高也不能生育，一般認(rèn)為血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

如果患者的病情較重，應(yīng)該立即終止妊娠，否則可能會(huì)損害身體和胎兒。以下情況應(yīng)終止妊娠：妊娠后臨床癥狀加重，如水腫、尿蛋白增加，血尿加重，并有高血壓，腎功能受損，應(yīng)當(dāng)終止妊娠。總之，處理有關(guān)慢性腎炎女性患者是否可以懷孕，應(yīng)著重于腎功能是否正常，具體方法是，首先在未懷孕時(shí)，確定是否符合妊娠條件，懷孕后根據(jù)腎臟情況判斷是否可以繼續(xù)妊娠，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，充分估計(jì)因妊娠而帶來的不良結(jié)。

可見，得了慢性腎炎之后，患者最好不要急著生育，而是應(yīng)該積極的咨詢大夫自己的病情是不是可以生育。一般的建議是最好積極進(jìn)行治療，等治療取得了比較好的成果，腎臟功能恢復(fù)正常之后再正常的懷孕和生育。腎炎能否懷孕與以下因素有關(guān)：

一、腎炎伴有血壓增高的婦女，不宜懷孕。懷孕后約有75％的病人并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)，引起先兆子癇和子癇，此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負(fù)擔(dān)。

二、腎炎如果腎功能未恢復(fù)正常者，蛋白尿量增加，達(dá)“21+”→“31+”，血中尿素氮或肌酐增高，要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。那樣的病人，不宜懷孕。如果是早期妊娠，應(yīng)行人工流產(chǎn)。

三、患腎炎的婦女，如果腎功能已基本正常，蛋白尿少量(微量或“1+”)，且一段時(shí)間的穩(wěn)定期，可以懷孕。但應(yīng)留意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足量維生素，飲食宜淡，不宜過咸。留意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視水腫、體重增加情況，測(cè)血壓，檢查蛋白尿等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強(qiáng)保健，精心監(jiān)護(hù)，妊娠結(jié)局一般是良好的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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