肺動脈高壓疾病對于我們的健康威脅相當大，因此我們在生活中要注意做好該疾病的預防，避免引發(fā)疾病損害我們的身體，下面我們一起看看關于肺動脈高壓的治療方法介紹。
肺動脈高壓的治療方法
1.病因治療
除少數(shù)原發(fā)性肺動脈高壓外，絕大多數(shù)肺動脈高壓均屬于繼發(fā)性。在肺動脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動脈高壓是可逆的。在晚期，原發(fā)病控制后肺動脈高壓則相應下降。如COPD應積極控制感染，用支氣管擴張藥物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應采用抗凝治療;肺結締組織病或膠原病應采用皮質激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴張術;間隔缺損或動脈導管未閉行缺損修補或導管結扎切斷縫合術，積極糾正心力衰竭等都是治療肺動脈高壓的關鍵。
2.擴血管治療
藥物治療目的是使患者肺動脈壓下降，心排血量增加，緩解癥狀，增強體力。理想的肺血管擴張藥應是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應用的擴血管藥物均對體循環(huán)有較強的作用，因而影響動脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長期應用血管擴張藥以前最好行心導管檢查，觀察急性藥物試驗的血流動力學效果，如果肺血管阻力減少20以上，心輸出量增加或不變，肺動脈壓降低或不變，體循環(huán)血壓無變化或下降不足以引起副作用，才可長期服用。用藥3～6個月后復查心導管或無創(chuàng)傷性檢查，了解藥物長期作用，如有應用指征應及早使用，肺血管阻力可明顯下降，當發(fā)展到晚期絕大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞，那時再用擴血管藥物，只能降低體循環(huán)阻力，更易引起低血壓。
(1)直接擴張肺血管平滑肌的藥物：常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸酯制劑。
①肼屈嗪：能直接松弛平滑肌，減低外周阻力，減輕心臟后負荷，心排血量增加。其優(yōu)點：口服與注射效果幾乎相同，長期服用者效果更好，對心臟擴大、二尖瓣關閉不全者用藥后射血分數(shù)增加，二尖瓣反流減少，運動后引起增高的肺毛細血管楔壓降低。慢性肺心病患者服藥后不僅心排出量增加，動靜脈氧壓差減少，平均肺動脈壓下降。用法為10～25mg，3次/d，以后遞增至50mg，每6小時1次;肌內注射或靜脈注射劑量為每次20mg酌情重復，每天不超過200mg為宜。
②硝普鈉：是一種強效、短效、速效、低毒的血管擴張藥，使動脈和靜脈松弛擴張，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，增加心肌灌注及供氧。用法為避免血壓過低，應從小劑量開始，先以15μg/min靜脈滴注，無效時每5～10min增加1次，每次增加5～10μg/min，一般劑量為25～250μg/min，最高劑量300μg/min。因對體動脈壓下降比肺動脈壓下降明顯，作用時間短，必須靜脈給藥，故限制了臨床應用。
③硝酸甘油：是平滑肌強有力的擴張藥，對靜脈作用明顯，肺血管床擴張，肺動脈壓下降。用法為舌下含化，0.3mg/次，根據(jù)病情也可靜脈滴注，對伴有冠心病或高血壓的肺動脈高壓效果好。
(2)α受體阻滯藥：常用藥物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉蘇林)、酚芐明等，可選擇性阻滯α受體，使血管擴張，血壓下降，肺動脈及外周血管阻力降低，并能緩解支氣管痙攣。
酚妥拉明以擴張動脈為主，同時也擴張靜脈，作用時間短，可用于可逆性肺動脈高壓，急性發(fā)作伴有高血壓者效果更佳。Marcelle給10例肺心病患者靜注該藥后，平均肺動脈壓下降35％，肺血管阻力降低22％。
(3)β受體興奮藥：常用藥物如異丙腎上腺素、特布他林(叔丁喘寧)、多巴酚丁胺等。主要作用是興奮心肌，增加心輸出量，支氣管解痙，擴張血管作用較差，故對于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎所致肺動脈高壓作用較好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺動脈瓣輕度反流是什么意思
肺動脈瓣反流是醫(yī)學術語，指的是心臟的肺動脈瓣不能完全關閉，而導致血液出現(xiàn)逆流，可是生理性的，但更多是病理性的原因，在臨床上需要進行鑒別和對癥處置。生理性的反流主要見于老年人，由于年齡的關系，器官功能減退，可出現(xiàn)肺動脈瓣的關閉不全，導致肺動脈瓣反流。病理性的肺動脈瓣輕度返流，見于肺動脈高壓所致的肺動脈擴張，以及肺動脈瓣相對的關閉不全。臨床常見的病因是慢性支氣管炎、阻塞性肺病，以及其他和肺相關的疾病，這些疾病都會造成肺動脈高壓。93903次播放 2021-09-02
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重度肺動脈高壓能治好嗎
重度肺動脈高壓是可以治療的，但是不能徹底治愈。重癥肺動脈高壓的治療應更加積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。肺動脈高壓的治療主要是積極預防呼吸道感染，減少呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病的發(fā)生，預防心力衰竭，立即給予高流量吸氧，強心藥物積極抗感染。心臟病患者，積極治療原發(fā)病，注意休息，不能疲勞，栓塞患者需要溶栓治療。引起肺動脈高壓的常見疾病是心臟病和慢性阻塞性肺氣腫。平時，預防慢性阻塞性肺動脈高壓是預防肺動脈高壓的關鍵，尤其是老年人一旦出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)需要積極就診，刻不容緩。語音時長 01:0181958次收聽 2021-04-22 -
肺動脈高壓怎么檢查
2009年歐洲心臟病學會和歐洲呼吸病學會(ESC/ERS)發(fā)布的《肺動脈高壓診治指南》提到下列實驗室和輔助檢查有助于提示肺動脈高壓的診斷，確定肺動脈高壓的分類。
29415次瀏覽 2020-12-10
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什么是肺動脈高壓？
肺動脈高壓是一組由異源性疾病所組成和不發(fā)病機制引起的、以肺血管阻力持續(xù)性增加為特征的臨床一病理生理綜合征，其臨床表現(xiàn)右心室后負荷增加，嚴重者可發(fā)生右心衰竭而死亡。
26604次瀏覽 2020-12-10
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肺動脈高壓不可以吃什么東西
肺動脈高壓不能吃什么東西？醫(yī)生介紹說肺動脈高壓不能吃辛辣和精細食物可使大便干燥難排，易導致大便秘結，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以患者禁用辛辣和精細食物。
50887次瀏覽 2020-09-16
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肺動脈高壓應該如何護理
肺動脈高壓的患者在接受治療的時候我們應該給予患者用藥的宣教，因為這種疾病同樣作為高血壓的疾病，我們在使用藥物之后應該注意不要讓患者出現(xiàn)低血壓的情況，其實低血壓的治療比高血壓難多了，因為我們不好把握治療的度，如果已經(jīng)確診的肺動脈高壓患者，在日常生活中怎
59313次瀏覽 2020-08-28
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冬季如何預防肺動脈高壓
肺動脈高壓一種極度惡性的疾病，七成多患者是年輕人，幾乎每個人都知道癌癥愈后差，但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病，其愈后是災難性的，可以說，這種病就是心血管疾病中的癌癥。肺動脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。那么，冬季如何預防肺動脈高壓呢?
58161次瀏覽 2020-08-28
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肺動脈高壓癥狀有什么
肺動脈高壓時，由于患者的血液動力學發(fā)生明顯的改變，因此會引起病人發(fā)生一系列的不適癥狀。第一個癥狀最常見的癥狀就是呼吸困難。病人往往在發(fā)病初期覺得氣不夠用總是深大呼吸，這種呼吸困難一開始時，在勞力的時候出現(xiàn)，比如病人上樓或者快步行走時，發(fā)展到一定階段病人在休息的狀態(tài)下也會感覺到呼吸困難。第二個癥狀也會出現(xiàn)乏力癥狀，由于患者的血液動力學受到影響，外周組織供血不足，會出現(xiàn)明顯的乏力癥狀。第三個癥狀還有的病人出現(xiàn)胸疼，這主要是肺動脈高壓時肺動脈的擴張，右心的肥大，牽拉引起的。第四個癥狀當擴張的肺動脈影響到肺的毛細血管，壓力增高，引起細小的毛細血管破裂、出血，病人會出現(xiàn)咯血的癥狀。第五個癥狀有些病人在肺動脈極度擴張時會影響喉返神經(jīng)，引起病人出現(xiàn)聲音嘶啞。最嚴重的情況病人發(fā)生頭暈、暈厥。上面我們提到的這些癥狀，其實都是非特異臨床癥狀。到底是由于肺動脈高壓引起，還是由于其他心血管疾病引起，在臨床上需要進行廣泛的鑒別。所以，如果有這些不適，還需病人能夠及時到醫(yī)院和醫(yī)生一起來診斷和鑒別。語音時長 02:0253777次收聽 2020-03-19 -
肺動脈高壓癥狀
肺動脈高壓的癥狀主要還是表現(xiàn)為呼吸困難，低血壓的狀態(tài)，咯血，嘴唇呈藍紫色。因為肺動脈高壓是因為肺動脈里的壓力增高，肺動脈壓力增高以后會影響右心。因為人體右心的血是射向肺動脈的，當肺動脈壓力增高以后，右心射血就困難了，會表現(xiàn)為循環(huán)血量的減少就會出現(xiàn)呼吸困難。所以癥狀主要還是表現(xiàn)為呼吸困難。當肺動脈壓力非常高，都影響了血液循環(huán)血量的情況下，甚至會出現(xiàn)一個低血壓的狀態(tài)，如心臟射不出血，醫(yī)學上稱之為是低血壓狀態(tài)，甚至會出現(xiàn)休克。長期的肺動脈高壓可能會導致肺血管結構的改變，甚至會形成大量的側支循環(huán)。而這些側支循環(huán)都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血，就很容易出現(xiàn)出血。所以第一個是低血壓、呼吸困難，第二個就是咯血。另外患者循環(huán)血量減少，的肺循環(huán)血量也減少，氧合也會存在問題，所以也會出現(xiàn)有紫紺。經(jīng)常將肺動脈高壓人群稱之“藍唇人”。藍唇人意味著這些病人往往都存在不同嚴重程度的低氧問題，因此嘴唇呈一個藍紫色，出現(xiàn)紫紺的一種體征。大概地說癥狀主要有呼吸困難、低血壓、甚至休克，然后還會有咯血，紫紺這樣表現(xiàn)。肺動脈高壓，是繼發(fā)的疾病，可能還有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。如左心疾病，可能會有左心疾病的問題，如慢阻肺的病人合并肺動脈高壓，可能會有慢阻肺的表現(xiàn)，那就可能會有更廣泛的這種表現(xiàn)譜了。語音時長 02:1563689次收聽 2020-03-12 -
肺動脈高壓注意什么
肺動脈高壓注意明確疾病類型，注意對原發(fā)性疾病積極治療，同時借助靶向藥物等做針對性治療。肺動脈高壓有以下四類：一、動脈性肺動脈高壓；二、左心疾病導致，如高血壓、冠心病合并肺動脈高壓，醫(yī)生應積極控制患者高血壓、冠心病導致心衰；三、若是低氧導致，要糾正缺氧；四、肺栓塞血栓導致或腫瘤導致，做手術把管腔里梗阻東西去除掉。若是第一大類肺動脈高壓，患者應積極使用藥物治療，即靶向藥物治療。但在使用靶向藥物治療之前，要有完整、比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強心等治療。患者應根據(jù)自身肺動脈高壓不同情況，根據(jù)醫(yī)生建議，積極配合醫(yī)生，定期地監(jiān)測，定期地隨訪，做好用藥，做好復查，才能取得比較好的肺動脈高壓控制狀態(tài)。語音時長 01:3761732次收聽 2020-03-12 -
肺動脈高壓可以治好嗎
經(jīng)常有患者來問醫(yī)生，“肺動脈高壓能不能治？”其實醫(yī)生的回答是比較樂觀的，醫(yī)生能將肺動脈高壓控制得非常好，現(xiàn)在的治療手段非常的豐富。對于第一大類動脈性肺動脈高壓，患者可以使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓，合并有嚴重心衰的情況，患者必要的時候還可以進行肺移植來進行治療；對于慢性血栓，栓塞性肺動脈高壓，我們可以進行血栓內膜剝脫術，把它增厚的內膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里清除掉，解除機械梗阻，然后這部分病人肺動脈高壓能得到治愈；對于一些肺動脈腫瘤的病人，我們也可以做手術，把肺動脈內的腫瘤切除掉，達到治愈的目的；對于其他類別的肺動脈高壓，比如左心疾病、低氧相關的，這樣通過患者積極地治療原發(fā)病，肺動脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實這種例子是比較多的，比如有的肺動脈高壓的病人來醫(yī)院一查，一做右心導管，發(fā)現(xiàn)患者的pawp就是肺小動脈楔壓明顯增高，提示與左心疾病相關的一個疾病，醫(yī)生就給患者積極地強心、利尿、擴血管的治療。病人癥狀緩解以后，醫(yī)生再給患者做一個導管，就發(fā)現(xiàn)肺動脈的壓力水平已經(jīng)完全降到正常。對于低氧相關的，醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段，包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達到治療的目的。所以對于肺動脈高壓的來說，醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病，采取不同的方法，都能達到很好的控制，甚至治愈的一個目的。語音時長 02:0162692次收聽 2020-03-12 -
肺動脈高壓能治好嗎
肺動脈高壓的綜合性治療如下：一，藥物治療，如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素等，可擴張肺臟血管，減低肺動脈的壓力，同時配合氧療以及一些較新的基因技術，可提高患者生活質量。二，通過免疫、激素、抗凝治療等方式，控制原發(fā)病，改善病情。58346次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓是什么
肺動脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導致的異常血流動力學狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動脈高壓，是疾病到了嚴重程度以后出現(xiàn)的一種嚴重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病，出現(xiàn)心衰以后，會引起肺動脈高壓；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收縮，也可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓，是指肺動脈本身病變產(chǎn)生的肺動脈高壓，是有別于其他原因的，即在靜息狀態(tài)下平臥，用右心導管去檢測到平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱就稱之為是肺動脈高壓。56847次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓原因有哪些
肺動脈高壓醫(yī)學上根據(jù)臨床的病因和血流動力學，分成五大類。第一，動脈性肺動脈高壓。因為肺動脈本身產(chǎn)生病變，最常見的有結締組織病相關的肺動脈高壓、先天性心臟病相關的肺動脈高壓，特發(fā)性的肺動脈高壓。第二，左心疾病相關的肺動脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三，低氧或者慢性肺部疾病導致的肺動脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四，慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動脈高壓。第五，未明多因素的肺動脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。56381次播放 2020-01-10
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肺動脈高壓治療方法有哪些
肺動脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動脈性肺動脈高壓，醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療，目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導致的，應該進行左心疾病的積極治療，糾正心衰。如果是第三大類低氧導致的，應該積極地進行糾正低氧。如果是第四大類血栓導致的或者肺動脈的腫瘤導致的，應該進行手術治療，比如對于患者肺動脈的血栓，可以做血栓內膜剝脫術；對于肺動脈的腫瘤，可以做腫瘤切除術。59236次播放 2020-01-10
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