肝硬化患者往往會發(fā)生胃潰瘍等消化性潰瘍疾病，這是為什么呢？肝硬化發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)理可能與下列因素有關(guān)。
（1）黏膜微循環(huán)障礙：肝硬化患者在發(fā)生門脈高壓時，上消化道黏膜下靜脈、毛細(xì)血管阻塞性擴(kuò)張淤血，微循環(huán)障礙，導(dǎo)致黏膜缺乏營養(yǎng)，細(xì)胞壞死，形成糜爛、潰瘍以及出血性病變。
（2）胃酸作用：肝硬化患者的胃酸往往增高，當(dāng)門腔靜脈分流形成后，正常存在于門靜脈血液內(nèi)的促胃酸分泌物質(zhì)（如組織胺、5-羥色胺等）不通過肝臟滅活，而直接流入體循環(huán)，使胃酸分泌亢進(jìn)，引起粘膜的糜爛或潰瘍。
（3）內(nèi)毒素血癥：肝硬化患者在門脈高壓時，腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)，引起內(nèi)毒素血癥而導(dǎo)致消化道出血。
（4）肝功能損害：肝硬化患者存在不同程度的肝功能損害，尤其并發(fā)肝腎綜合征的患者，由于有毒物質(zhì)在體內(nèi)潴留，可直接破壞黏膜屏障，造成上消化道黏膜的糜爛、潰瘍或出血。
（5）感染因素：肝硬化患者往往機(jī)體免疫功能低下，極易發(fā)生感染。感染可作為一種應(yīng)激因素，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，兒茶酚胺分泌過多，內(nèi)臟血管收縮，使黏膜血供障礙，也容易發(fā)生潰瘍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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脾腫大需不需要手術(shù)
脾腫大，分成這種輕微的脾腫大，還有可能會合并其一些合并癥的情況下，是否進(jìn)行手術(shù)也是要進(jìn)一步的評估的，如果是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大，又沒有其任何的表現(xiàn)的時候，是不需要任何手術(shù)處理的，如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話，是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當(dāng)這種血液系統(tǒng)疾病同時合并有脾腫大的時候，在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后，仍然存在這樣的一個嚴(yán)重情況，是需要做脾的一個切除術(shù)的，對于這種肝臟疾病，特別是肝硬化，是有可能會引發(fā)的門脈高壓，而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)出來就是的血小板下降，白細(xì)胞下降，紅細(xì)胞下降這樣的情況的時候，如果在比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)后，也是需要進(jìn)行一個脾的一個切除術(shù)，目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù)，也可以選擇這種腹腔鏡的一個手術(shù)，是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷也是比較小的。語音時長 01:1649826次收聽 2021-12-30 -
肝硬化飲食需注意些什么
肝硬化分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化。對于代償期肝硬化患者建議高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水，那么建議限水。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，那么建議該類患者平時吃一些容易消化細(xì)軟的食物，避免生冷硬刺激性食物，更不建議飲酒。如果失代償期肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病，那么建議多吃粗纖維的食物，以利于腸道的蠕動，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時的排出體外，減少肝硬化肝性腦病的發(fā)生。語音時長 01:06109799次收聽 2021-04-09 -
肝硬化飲食注意
作為肝硬化患者的家屬來說，一定要了解肝硬化患者的食譜安排，因為肝硬化患者的飲食應(yīng)該和正常人有所區(qū)別，有很多食物都是肝硬化患者不能食用的，那么肝硬化的患者應(yīng)該多吃什么食物呢?1.主食：主食以粥、爛面條、面片、餛飩、蛋糕、包子、花卷等為好，這些食物比較細(xì)軟，又容易消化，非常適合肝硬化患者食用。
55698次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化會導(dǎo)致男性功能下降嗎
肝硬化會導(dǎo)致男性功能下降，導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起，病因有兩方面：第一，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時，這些激素的滅活就會出現(xiàn)障礙，最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就會出現(xiàn)一些性功能障礙。第二，在治療過程中，患者會用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙，如男性患者長期服用的利尿劑，可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。62940次播放 2020-10-30
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肝硬化對腎臟的影響有哪些
肝硬化對腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)改變，會出現(xiàn)門脈高壓，患者會腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時，沒有有效的提高血容量，腎臟會處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強(qiáng)效利尿也會施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。54845次播放 2020-10-30
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
肝硬化晚期有10%~15%的概率會發(fā)展為肝癌，有90%的肝臟腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視，以后有發(fā)生腫瘤的可能。因為臨床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。62728次播放 2020-10-30
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肝硬化晚期治療方法有哪些
一般情況下，肝硬化晚期治療方法有日常治療、藥物治療、氣囊壓迫止血治療、手術(shù)治療。具體情況如下：
53327次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
肝硬化吐血相對來說是比較嚴(yán)重的，與此同時也會有很多的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)肝性腦病，也會出現(xiàn)上消化道出血，甚至也會有明顯的感染現(xiàn)象，除了這些之外也同樣會出現(xiàn)明顯的肝腎綜合癥，所以這也是非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。
55736次瀏覽 2020-04-28
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哪些人易患肝硬化
肝硬化給人們的身體健康帶來了極大的危害，有些人是屬于肝硬化的易感人群。特別是患有慢性肝炎的人群，一旦不注意，慢性肝炎的控制很容易會發(fā)展成肝硬化。經(jīng)常大量嗜酒的人，也是肝硬化的易感人群。此外長期濫用藥物或者是患有血吸蟲病，也容易發(fā)展為肝硬化。
57314次瀏覽 2020-04-26
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肝硬化會變?yōu)楦伟﹩?/a>
肝硬化是肝臟的一種彌漫性損害是屬于慢性肝病，肝硬化會隨著患病時間的延長而逐漸加重病情，對于患者的危害是比較大的。有的肝硬化可能會因為病情嚴(yán)重而發(fā)展成為肝癌，但大多數(shù)肝硬化變?yōu)楦伟┑膸茁史浅Ｐ。腋胃斡不赡軙優(yōu)楦伟?/div>
61354次瀏覽 2020-04-26
肝硬化是怎么治療
對于肝硬化的治療來講，它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的，是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染，目前用藥如果在代償期，應(yīng)該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外，對于癥狀方面的治療了，主要是針對于患者并發(fā)癥的治療，比如像消化道出血的患者，我們會選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。語音時長 01:3559653次收聽 2020-03-24- 肝硬化怎么預(yù)防
主要針對并發(fā)癥方面預(yù)防，如不停抗病毒藥物，戒酒，選擇偏軟、好消化的食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，低鹽、少水的飲食，避免反復(fù)腹水，保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精的損傷一定要戒酒。對于并發(fā)癥這方面，像消化道出血方面，對于飲食的管理是很重要，盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物，一定要注意避免堅硬的食物。對于食物的選擇也要注意，并不是好消化就沒有營養(yǎng)，也要注意營養(yǎng)，只是在食物料理的時候，盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食，避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個非常重要的因素。55524次播放 2020-03-24
早期肝硬化能治愈嗎
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，肝臟由許多肝小葉組成，維持合成、代謝、解毒等功能。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，過去一般來講，病情一旦進(jìn)展到肝硬化，往往是不可逆轉(zhuǎn)。近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究表明，對于早期肝硬化患者，肝臟功能尚可時，進(jìn)行積極針對病因及抗纖維化等治療，少部分患者病情會好轉(zhuǎn)，假小葉甚至?xí)АＭ砥诟斡不颊咝枰e極預(yù)防各種并發(fā)癥。語音時長 01:2056249次收聽 2020-02-11肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會出現(xiàn)消化道出血；有些可能會以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對比較弱，會出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過不同的形式可以進(jìn)一步評估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。語音時長 01:2453756次收聽 2018-09-29- 肝硬化會癌變嗎
部分肝硬化確實會變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因為肝硬化以后，很多肝臟細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會變成肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會逐漸增加。肝硬化患者每三個月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。55991次播放 2018-09-28
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