神經(jīng)性厭食掛什么科檢查好

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診,可能與遺傳因素、心理社會壓力、代謝異常、胃腸功能紊亂、下丘腦功能障礙等因素有關(guān)。
神經(jīng)性厭食的核心病因常與心理障礙相關(guān),精神心理科可通過心理評估量表、訪談等方式明確是否存在體象障礙、焦慮抑郁等心理問題。針對認(rèn)知行為異常,可能采用認(rèn)知行為療法改善患者對體重和食物的錯誤認(rèn)知,必要時配合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。若伴隨自傷自殺傾向需緊急干預(yù)。
長期進(jìn)食障礙會導(dǎo)致嚴(yán)重代謝紊亂,臨床營養(yǎng)科通過人體成分分析、生化指標(biāo)檢測營養(yǎng)缺乏程度,制定階梯式營養(yǎng)重建方案。對于低蛋白血癥患者可能使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量,電解質(zhì)失衡時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。治療期間需監(jiān)測再喂養(yǎng)綜合征風(fēng)險。
反復(fù)催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)反流性食管炎、胃輕癱等并發(fā)癥,消化內(nèi)科可通過胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。針對胃排空延遲可使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解胃酸反流癥狀。需注意部分促胃腸動力藥可能加重心悸副作用。
繼發(fā)性閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌紊亂需內(nèi)分泌科介入,通過性激素六項、甲狀腺功能檢測評估下丘腦-垂體軸功能。骨密度檢查能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,必要時補充碳酸鈣D3片預(yù)防骨折。生長激素缺乏青少年患者可能需重組人生長激素注射液治療。
未成年患者建議選擇兒科專科,青少年保健科可提供生長發(fā)育評估與家庭干預(yù)指導(dǎo)。通過骨齡檢測判斷營養(yǎng)缺乏對身高的影響,行為矯正治療需家長參與監(jiān)督。兒童用藥需調(diào)整劑量,如使用小兒氨基酸注射液補充營養(yǎng)時應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度。
神經(jīng)性厭食需多學(xué)科協(xié)作治療,日常護(hù)理需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,家屬應(yīng)避免對體重和食物的過度討論。建議逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入,配合溫和運動改善體能。定期復(fù)查電解質(zhì)和心電圖,出現(xiàn)暈厥、心律失常等癥狀需立即就醫(yī)。心理治療通常需要持續(xù)6個月以上以防止復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重焦慮會導(dǎo)致蛋白尿嗎
卵圓孔未閉引起的偏頭痛怎么治療
神經(jīng)性厭食癥是什么
腦垂體增生可以自愈嗎
什么叫做焦慮性障礙癥
雙側(cè)額部硬膜下積液有啥影響
怎樣陪伴焦慮癥的孩子
先天性肌無力治療方法
雙相情感障礙是嚴(yán)重的精神病嗎
膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移到脊髓后期癥狀
強迫癥一定要藥物治療嗎
良性垂體瘤手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎