寶寶腺樣體肥大普遍不

博禾醫(yī)生
寶寶腺樣體肥大在兒童群體中較為普遍,多與反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)、遺傳因素等有關(guān)。腺樣體肥大的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況決定干預(yù)方式。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腺樣體炎癥性增生。常見(jiàn)表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等。家長(zhǎng)需注意預(yù)防感冒,減少接觸病原體,急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,或口服抗生素如阿莫西林顆??刂聘腥尽?/p>
過(guò)敏性鼻炎患兒常合并腺樣體肥大,塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致淋巴組織持續(xù)增生。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴腺樣體面容。建議家長(zhǎng)定期清潔居室環(huán)境,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
家族中有過(guò)敏性疾病或腺樣體肥大病史的兒童發(fā)病概率較高。這類(lèi)患兒往往伴隨腭扁桃體肥大,可能出現(xiàn)夜間呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量,定期耳鼻喉科隨訪,重度梗阻需考慮腺樣體切除術(shù)。
胃酸反復(fù)刺激鼻咽部可能導(dǎo)致腺樣體病理性增大。患兒常有反酸、咽部異物感,平臥時(shí)癥狀加重。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),少量多餐,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,同時(shí)抬高床頭30度睡眠。
長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染物等可誘發(fā)腺樣體慢性充血。這類(lèi)患兒多伴慢性咳嗽、咽部濾泡增生。家長(zhǎng)需嚴(yán)格戒煙,使用空氣凈化器,霧霾天減少外出,日常可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
對(duì)于輕度腺樣體肥大患兒,家長(zhǎng)應(yīng)保證每日足夠睡眠時(shí)間,側(cè)臥睡姿可改善通氣,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察期間若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、牙齒排列異?;虺掷m(xù)缺氧癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況,避免腺樣體殘留或復(fù)發(fā)。
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