檢查高血壓四項是什么

檢查高血壓四項通常包括腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質醇四項指標,主要用于篩查繼發(fā)性高血壓的病因。
腎素是由腎臟分泌的酶,參與調節(jié)血壓和水電解質平衡。腎素活性檢測有助于判斷是否存在腎血管性高血壓或原發(fā)性醛固酮增多癥。腎素水平異常升高可能與腎動脈狹窄、腎實質病變有關,而降低則常見于原發(fā)性醛固酮增多癥。檢測時需注意采血前保持低鹽飲食,避免劇烈運動。
血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的關鍵效應物質,具有強烈縮血管作用。其水平異常升高可導致血壓持續(xù)增高,常見于腎性高血壓、惡性高血壓等疾病。檢測結果需結合腎素活性綜合判斷,部分藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑可能影響檢測準確性。
醛固酮由腎上腺皮質分泌,主要調節(jié)鈉鉀平衡。醛固酮與腎素比值是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要指標。該病表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀,需通過立臥位試驗進一步鑒別。長期醛固酮水平過高可能導致心肌纖維化等靶器官損害。
皮質醇是腎上腺皮質激素,過量分泌可引起庫欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓和糖代謝異常。24小時尿游離皮質醇、午夜唾液皮質醇等檢測可輔助診斷。長期皮質醇升高會加重心血管負擔,增加動脈硬化風險。
進行高血壓四項檢查前需遵醫(yī)囑調整降壓藥物,部分患者需低鹽飲食準備。檢查結果異常時應進一步行腎上腺CT、腎動脈造影等影像學檢查明確病因。日常需監(jiān)測血壓變化,限制鈉鹽攝入,避免熬夜和情緒激動,定期復查靶器官功能。繼發(fā)性高血壓確診后針對病因治療可能實現(xiàn)血壓完全緩解。
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