張先生今年36歲。腰骶部僵硬、疼痛10年，曾被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療。近日出現(xiàn)腰骶部疼痛加劇，腰前屈、后伸、側(cè)彎活動都受限，雙膝、踝關(guān)節(jié)處腫痛，下蹲困難等癥狀，張先生趕緊到醫(yī)院就診。
中醫(yī)檢查：張先生小便黃，大便干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。查體：骶髂關(guān)節(jié)壓痛明顯，外展受限，腰屈伸、側(cè)彎受限，指地試驗(yàn)手指尖距地20cm，膝踝關(guān)節(jié)輕度腫，皮溫高，雙膝浮髕試驗(yàn)陽性，雙側(cè)4字試驗(yàn)陽性。體溫37.5℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉105rnm/h，CRP(+)，HLA-B27(+)。X線片示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，多處有囊變。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。中醫(yī)辨證為濕熱型，治以清熱利濕、解毒通絡(luò)。
開處方為：黃柏、薏苡仁、金銀花、土茯苓、板藍(lán)根、獨(dú)活、蒲公英、車前草、水蛭、赤芍、白芍。
張先生以上方為主加減治療40多天后復(fù)診：病情明顯好轉(zhuǎn)，以前的癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。在以上方藥中去板藍(lán)根、蒲公英、黃柏，加川牛膝、鹿銜草、雞血藤、當(dāng)歸、狗脊等，進(jìn)行調(diào)補(bǔ)腎督治療，鞏固治療了一個多月，未見復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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強(qiáng)直性脊柱炎確診應(yīng)做哪些檢查
強(qiáng)直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查，主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點(diǎn)，也要檢查是否能夠正常活動，另外也會做一些特殊方式的體格檢查，例如四字檢查。影像學(xué)檢查是利用一些專業(yè)的儀器設(shè)備，例如，核磁共振，CT等等，來拍攝患者，骨盆的片子才能夠切實(shí)看到患者的骨骼狀況，通過這一步來主要看患者的骨頭，有無侵蝕情況，是否有關(guān)節(jié)積液，滑膜水腫的情況，從進(jìn)行進(jìn)一步的確診。在進(jìn)行以上兩種檢查之后，通常還會進(jìn)行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥，c反應(yīng)蛋白的含量是否增加等等。通過這幾種檢查，就能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。語音時長 01:16102221次收聽 2021-02-02 -
早期強(qiáng)直性脊柱炎能不能治愈
一般來說，早發(fā)現(xiàn)早治療疾病，就能增大疾病治愈的幾率，盡快擺脫疾病的糾纏，那早期強(qiáng)直性脊柱炎能否治愈？為了幫助更多的患者早日走出疾病的困擾，下面我們就來和小編一起看看下文的詳細(xì)介紹，相信對大家會有所幫助的。
60385次瀏覽 2020-09-16
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強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)3要素
由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)于男性青壯年，這些患者大多年輕氣盛，即便病情發(fā)作也不安守本分。俗話說師父領(lǐng)進(jìn)門修行在個人，除了接受醫(yī)生的治療指示以外，強(qiáng)直性脊柱炎患者在康復(fù)過程中還應(yīng)當(dāng)注意多休息、補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/div>
54958次瀏覽 2020-08-28
- 得強(qiáng)直性脊柱炎的原因
強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重威脅我們?nèi)祟惤】档募膊。赜小安凰赖陌┌Y”、“活著的僵尸”之稱，發(fā)病過程影響到全身很多系統(tǒng)，如果不及時進(jìn)行有效的治療，后造成嚴(yán)重的后果，給患者的生活質(zhì)量造成了巨大影響，那么，得強(qiáng)直性脊柱炎原因有哪些?58200次瀏覽 2020-08-28
- 強(qiáng)直性脊柱炎的調(diào)理方法
強(qiáng)直性脊柱炎的調(diào)理方法有哪些呢?大家都知道強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較常見的癥狀，患上強(qiáng)直性脊柱炎會時時刻刻的影響我們的身體健康，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下，接下來大家就來聽聽小編的介紹吧!63228次瀏覽 2020-08-28
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎要注意什么。第一，要生活起居有規(guī)律。要注意飲食，注意睡眠，一日三餐要定點(diǎn)，睡眠要保持充分。第二，環(huán)境。避免著涼、受潮濕環(huán)境的影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里面屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)是有一定關(guān)系的，所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。第三，強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要進(jìn)行規(guī)律的體育的鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)是有很大幫助的。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操，把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動舒展開，對防止關(guān)節(jié)的強(qiáng)直是有幫助的。第四，如果一旦出現(xiàn)了早期的癥狀，比如說炎性的腰背痛，就應(yīng)該早期及時的去醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生幫助診斷，及早的治療，對于改善疾病預(yù)后是非常關(guān)鍵的。語音時長 01:2553870次收聽 2019-12-20- 強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)包括腰背疼痛以及發(fā)僵，活動后減輕，還有些患者有可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病。早期最典型的表現(xiàn)是腰背疼痛和發(fā)僵，通常在早上起床時較重，活動后可減輕或者緩解。很多患者早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵、疼痛，活動以后就減輕了，這就是炎性的腰背痛。另外還有一部分患者，特別是年齡較小的青年或者兒童，早期癥狀一般在下肢大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)的腫脹和疼痛，通常是不對稱的，右邊或者左邊。最后還有一個癥狀是腳后跟疼痛，也是一部分患者的早期癥狀。再有一些患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。57515次播放 2019-12-20
強(qiáng)直性脊柱炎遺不遺傳
強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是這個病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。大家注意，攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶，病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。所以總體來考慮，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病，并不是父母患有強(qiáng)直性脊柱炎，兒子就一定是強(qiáng)直性脊柱炎。但是反過來講，強(qiáng)直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因，但也能夠明確診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。語音時長 01:3462125次收聽 2019-10-08強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外，藥物治療也非常重要。第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。語音時長 01:3756000次收聽 2019-10-08- 強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn)，如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時導(dǎo)致，要及時給予外科干預(yù)；二、強(qiáng)直性脊柱炎病人，部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎，這種情況也要高度重視。一旦病情進(jìn)展，可能會視力下降；三、少部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。56308次播放 2019-10-08
- 強(qiáng)直性脊柱炎病因
強(qiáng)直性脊柱炎的病因現(xiàn)在研究得還不清楚，認(rèn)為跟內(nèi)因和外因的共同作用的結(jié)果相關(guān)：第一，內(nèi)因，也就是基因，強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相關(guān)的因素，比如說感染相關(guān)的，尤其是腸道免疫相關(guān)的，可能跟這個病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。57077次播放 2019-08-19
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)不嚴(yán)重
強(qiáng)直性脊柱炎比較嚴(yán)重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅(jiān)持。在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會越來越明顯。一開始疼痛會出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后，癥狀會緩解，很多病人會減藥或者停藥，這個疾病本身容易復(fù)發(fā)，所以建議定期復(fù)查，不要隨便自己停藥。強(qiáng)直性脊柱炎除了脊柱關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強(qiáng)直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴(yán)重性，經(jīng)過治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來講，如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強(qiáng)治療，對于眼部的癥狀也要給予及時的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會減輕。除此之外，嚴(yán)重的情況下，髖關(guān)節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅(jiān)持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時間會逐漸出現(xiàn)變化，有些時候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴(yán)重。語音時長 02:5864930次收聽 2019-03-01- 強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時，可以采用甲氨蝶呤治療。另外，近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時可以采用生物制劑治療。除此之外，要鼓勵病人進(jìn)行早期的鍛煉，防止早期變成畸形。61661次播放 2019-03-01
- 女性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及治療
女性強(qiáng)直性脊柱炎患者病情相對較輕，一些輕度骶髂關(guān)節(jié)炎改變的患者，普通X線檢查難以準(zhǔn)確顯示真正的病變結(jié)果，采用CT檢查可以準(zhǔn)確測量、評價骶髂關(guān)節(jié)間隙，提高關(guān)節(jié)面侵蝕、囊變和皮質(zhì)中斷等的檢出率，有利于早期診斷，所以對于可疑病例建議應(yīng)用CT檢查。52730次瀏覽 2018-06-05
- 強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
對于強(qiáng)直性脊柱炎，中醫(yī)治療重點(diǎn)是以口服加外治，但值得注意的是，一定要在辨證的基礎(chǔ)上，辨證施治是我們中醫(yī)治療疾病的一個最基本的原則。另外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者還要做到早期發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)治療。對于強(qiáng)制性脊柱炎，治療和鍛煉是分不開的，患者可以嘗試做燕飛等活動，使患者的脊柱活動起來，有助于患者病情恢復(fù)。66459次播放 2018-01-03
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金戈的主要成分是什么來的？
陽痿對于很多的男性朋友來說都有所了解的，它是很多男人的一個憂傷之處，因?yàn)殛栶艏膊〉陌l(fā)生會給男性造成很大的影響，尤其是性生活方面的影響，對于陽痿疾病發(fā)生了也是不宜輕視的，要及時的進(jìn)行關(guān)注起來，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，那么金戈的主要成分是什么來的?男性出現(xiàn)了陽痿疾病是讓人3140次瀏覽 2025-01-11
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