根據(jù)上頜骨骨骼結(jié)構(gòu)與鄰近骨的聯(lián)合,及其對(duì)生物力學(xué)的反應(yīng),認(rèn)為上頜骨存在的幾條薄弱線,是上頜骨遭受外力后容易骨折的部位。上頜骨嚴(yán)重骨折,大多伴發(fā)顱腦損傷,對(duì)顱腦損傷傷情的判斷和及時(shí)處理,同時(shí)鼻腔黏膜腫脹、出血,鼻道受阻,都可引起呼吸困難,應(yīng)特別注意對(duì)窒息的防治。
上頜骨骨折的治療與其他頜面部骨折的治療原則基本相同,應(yīng)行早期的復(fù)位固定。復(fù)位方法有手法復(fù)位以及牽引復(fù)位。
上頜骨骨折患者復(fù)位方法
1.手法復(fù)位:在新鮮的單純性骨折的早期,骨折段比較活動(dòng),用手或借助于上頜骨復(fù)位鉗,易于將錯(cuò)位的上頜骨回復(fù)到正常位置。手法復(fù)位,方法簡(jiǎn)單,一般在局麻下即可進(jìn)行,簡(jiǎn)單的骨折,也可不用麻醉。
2.牽引復(fù)位:骨折后時(shí)間稍長(zhǎng),骨折處已有部分纖維性愈合,或骨折段被擠壓至一側(cè)或嵌入性內(nèi)陷,或造成腭部分裂,向外側(cè)移位,用手法復(fù)位不能完全回復(fù)到原有位置,或一時(shí)無(wú)法用手法復(fù)位時(shí),則可采用牽引復(fù)位,有口內(nèi)的頜間牽引法和口外的顱頜牽引法兩種。
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