肝囊腫是良性病變,屬于囊性病變。肝腫瘤大多是惡性疾病,屬于實(shí)質(zhì)性的占位。一般通過B超、增強(qiáng)CT、核磁共振等影像學(xué)檢查就能區(qū)分,還可以通過抽血檢查、肝臟穿刺活檢等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果區(qū)分。
1.B超檢查:一般進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查,就可以明確區(qū)分是出現(xiàn)了肝囊腫,還是肝腫瘤。因?yàn)槟夷[是一種囊性病變,在B超下會呈現(xiàn)液性低回聲;肝腫瘤是一種實(shí)質(zhì)性的占位,進(jìn)行B超檢查也可以明確診斷。
2.增強(qiáng)CT檢查:做肝膽B(tài)超檢查無法確診是肝囊腫還是肝腫瘤時(shí),還可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)腫物的邊界清楚,是圓形或橢圓形的低密度區(qū),注入造影劑后病灶沒有增強(qiáng),就可以確診是肝囊腫。肝臟增強(qiáng)CT的分辨率高,對于肝癌的小病灶也能明確診斷。
3.核磁共振檢查:這種檢查沒有輻射,組織分辨率高,可以明確鑒別肝囊腫和肝癌,準(zhǔn)確性優(yōu)于增強(qiáng)CT。
1.抽血檢查:無法明確肝臟上的腫物是囊腫還是腫瘤時(shí),可以抽血篩查甲胎蛋白,如果甲胎蛋白明顯升高,結(jié)合影像學(xué)檢查,基本上可以確診為肝癌;反之可能是肝囊腫。
2.肝臟穿刺活檢:這是診斷惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn),無法區(qū)別肝囊腫和肝腫瘤時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮進(jìn)行肝穿刺,再進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的檢查。如果腫瘤標(biāo)志物比較高,應(yīng)該是肝腫瘤,腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi),應(yīng)該是肝囊腫。
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