慢性骨髓炎并無時間限定,在小兒,大都由急性化膿性骨髓炎演變而來;在成人,其多為創(chuàng)傷后繼發(fā)感染而形成,有的病例因細(xì)菌毒力低,一開始便呈慢性骨髓炎表現(xiàn),慢性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象,一般不難診斷,那么,如何治療慢性骨髓炎?
在治療慢性骨髓炎時,不是做了手術(shù)就是可以徹底治愈的,慢性骨髓炎在手術(shù)治療過程中有著他關(guān)鍵重點。手術(shù)治療慢性骨髓炎是盡可能的徹底的清除病灶,摘除死有,清除增生的瘢痕組織和肉芽組織,消滅死腔,使骨髓腔打通。為此手術(shù)治療慢性骨髓炎要注意下幾個關(guān)鍵點
1.病灶清除的范圍
確定慢性骨髓炎清創(chuàng)的范圍是一個技術(shù)性難題,在手術(shù)切除的過程中,切除的過多造成骨缺損過大,或是創(chuàng)面過大,不利于良后的愈合。如病灶部位切除的過少,則會造成細(xì)菌的殘留,清除不徹底,往往導(dǎo)致慢性骨髓炎反復(fù)多發(fā),這是最為主要的原因。
2.慢性骨髓炎患者多會伴有大段骨缺損,肢體不等長或骨不連等,為此在治療時我院主張應(yīng)用ILizarov外固定架治療,利用微創(chuàng)治療一次手術(shù),可使自體骨增長,解決大段骨缺損,避免大段復(fù)雜的骨移植,植骨術(shù)后感染等出現(xiàn)。有效的保護了髖,膝關(guān)節(jié)的軟骨,同時也阻止了二次感染。
3.持續(xù)沖洗
持續(xù)沖洗是國內(nèi)最先應(yīng)用的川島式持續(xù)沖洗技術(shù),這也是目前全國唯一一家擁有該技術(shù),與國內(nèi)的引流沖洗不同,慢性骨髓炎病灶清除手術(shù)后,放置有效的持續(xù)沖洗管,可以最快的做到抗炎殺菌的效果。在持續(xù)沖洗中要注意管的放置位置以及沖洗的速度。
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