近年來，甲狀腺癌已經(jīng)引起了人們很大的關(guān)注，一經(jīng)確診為甲狀腺癌，令許多患者朋友們都深感恐懼和困惑，隨之而來給身心帶來了非常大的折磨。那么究竟甲狀腺癌是一種什么樣的疾病呢?下面我向大家介紹一下甲狀腺癌的那些事。

甲狀腺癌的本質(zhì)是什么?

甲狀腺最重要的生理功能是適量分泌甲狀腺素和降鈣素，維持我們正常的生理需要。甲狀腺癌本質(zhì)上是分泌甲狀腺素或降鈣素的細(xì)胞發(fā)生了惡性變。與正常的甲狀腺細(xì)胞相比，這些癌變細(xì)胞的突出特點(diǎn)是不停地生長堆積，于是就形成了結(jié)節(jié)，如同甲狀腺內(nèi)部長了“疙瘩”。由于這些癌細(xì)胞生長的時(shí)間長短不同，生長的快慢不同，這些結(jié)節(jié)可以小到1~2毫米，大至數(shù)厘米，甚至更大。所以說，甲狀腺癌首先表現(xiàn)的是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)節(jié)。還有一種十分少見的情況，就是其他器官的惡性腫瘤，比如肺癌和乳腺癌等轉(zhuǎn)移到了甲狀腺，這時(shí)候也表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)節(jié)。所以說，不管是甲狀腺自身癌變，還是其他癌的轉(zhuǎn)移而來，都會(huì)出甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)。簡單地講，沒有甲狀腺腺結(jié)節(jié)，就沒有甲狀腺癌。

甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)是一回事嗎?

甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)則是兩個(gè)不同的概念。甲狀腺結(jié)節(jié)指的是在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了“疙瘩”，這個(gè)疙瘩僅僅是疾病形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn)，不能代表疾病的性質(zhì)。甲狀腺癌自然可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，但更多甲狀腺結(jié)節(jié)則不是甲狀腺癌變的結(jié)果，而是炎性改變、代償性增生或良性增生的結(jié)果。雖然成年人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，大致占到一半人群，但百分之九十到九十五的結(jié)節(jié)都是良性的，只有不足百分之十的人的結(jié)節(jié)是甲狀腺癌。

早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的最好辦法是什么?

甲狀腺超聲對于甲狀腺結(jié)節(jié)具有很高的敏感性，能夠發(fā)現(xiàn)只有1~2個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，這是CT、核磁共振，甚至PET所難以具備的。超聲檢查能較好地確定結(jié)節(jié)的數(shù)目、位置、形態(tài)、邊界、質(zhì)地、硬度、血供等，這些信息都與判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)密切相關(guān)。除此之外，超聲檢查還擁有方便、快捷、經(jīng)濟(jì)和無輻射的特點(diǎn)。因此，甲狀腺超聲檢查被共認(rèn)為篩查甲狀腺癌最好的檢查方法。形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、質(zhì)地不均和點(diǎn)狀鈣化是甲狀腺癌最常見的超聲表現(xiàn)，但必須指出，上述任何一種單獨(dú)表現(xiàn)都無法肯定甲狀腺癌，同時(shí)還要留意，沒有上述表現(xiàn)并不能有效排除癌。

什么情況下需要對甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺?

如果醫(yī)生結(jié)合病史表現(xiàn)和包括超聲檢查在內(nèi)的結(jié)果綜合評判后，認(rèn)為良性結(jié)節(jié)可能性極大時(shí)可以繼續(xù)觀察，相反，認(rèn)為甲狀腺癌可能極大時(shí)可以直接手術(shù)。但如果遇上似是而非的結(jié)節(jié)，特別是直徑大于1厘米者，做一次穿刺檢查是有必要的。雖然穿刺檢查有一定創(chuàng)傷性，在個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)血腫，甚至聲音嘶啞的風(fēng)險(xiǎn)，但整體而言，對于診斷和治療仍然是利大于弊。罕有發(fā)生癌種植現(xiàn)象，對手術(shù)的影響多是可以克服的。

甲狀腺癌最好的治療方法是什么?

甲狀腺癌絕大多數(shù)分化比較好，對放化療均不敏感，手術(shù)切除是最有效，最可靠的治療手段。雖然與喉癌、鼻咽癌等相比，甲狀腺癌發(fā)展比較慢，但畢竟呈逐步惡化之態(tài)。如果一旦診斷為甲狀腺癌，除非個(gè)別情況下，均應(yīng)積極手術(shù)。根據(jù)病變嚴(yán)重程度不同，手術(shù)范圍也不同，輕則僅需要切除一半甲狀腺腺就可解除對人體的威脅。隨著病變發(fā)展，可能需要切除全部甲狀腺，還要清掃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，手術(shù)后還有進(jìn)行核醫(yī)學(xué)治療(131I)。如果甲狀腺癌侵犯喉和氣管，尚且需要切除受損害的咽喉和氣管，代價(jià)可想而知。甲狀腺癌縱然具有發(fā)展比較緩慢的個(gè)性，但同樣具有發(fā)生肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤的共性。一旦發(fā)生這些器官的轉(zhuǎn)移，治療效果急劇下降。除此之外，少數(shù)人還可以演變?yōu)槭謨措U(xiǎn)的未分化癌，一旦形成未分化癌，平均生存時(shí)間大約僅為6個(gè)月。簡而言之，手術(shù)切除在治療分化型甲狀腺癌中起著決定性或關(guān)鍵性作用。