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手足徐動型腦性癱瘓

發(fā)布于 2020-12-10 26075次瀏覽

在臨床上手足徐動型腦性癱瘓是指由于腦基地區(qū)損傷引起的運動障礙或運動失調(diào)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動。當進行有意識、有目的運動時，不自主、不協(xié)調(diào)就無效運動增加。患者四肢和軀干肌張力強度好性質(zhì)不斷發(fā)生變化，從而產(chǎn)生不自主運動，部分患者表現(xiàn)為難以控制的四肢、軀干和頸部自發(fā)扭轉(zhuǎn)。面部肌肉出現(xiàn)不規(guī)則的局部收縮，呈現(xiàn)“齜牙咧嘴”、“擠眉弄眼”等怪異表情。生理反射引不出或反射正常，踝陣攣、髕陣攣及Babinski征陰性。多發(fā)生在手、指和嘴等部位，偶爾可在足趾見到，屬于非自主性運動。一般沒有關節(jié)攣縮，除非同時并存痙攣性癱瘓。

手足徐動型腦性癱瘓的癥狀有運動障礙、姿勢障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇等。

1、運動障礙：腦癱兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子，運動自我控制能力差，障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙，嚴重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，出現(xiàn)尖足（腳后跟不著地）剪刀布（雙腿走路有交叉），有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。

2、姿勢障礙：腦癱兒童身體的各種姿勢異常，姿勢的穩(wěn)定性差，在運動時或靜止時姿勢別扭，左右兩側(cè)不對稱，有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置，而是習慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。

3、智力障礙：在所有的腦癱兒童中，智力正常的孩子約有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占有一席之地/4。

4、語言障礙：大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現(xiàn)為語言表達困難或構(gòu)語困難，有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃，有的還表現(xiàn)為失語癥，即能理解別人的語言，但自己無法講話，這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。

5、視、聽覺障礙：不少腦癱兒童伴有近視或斜視，其中以內(nèi)斜視為多見，聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。

6、生長發(fā)育障礙：一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常，但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小，生長發(fā)育顯得落后。

7、牙齒發(fā)育障礙：腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松、易蛀，各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。

8、口、面功能障礙：一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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