典型的腎積水癥狀表現(xiàn)就是上、下尿路梗阻引起腰酸、腰脹、腰痛、畏寒、血尿、發(fā)熱等癥狀,主要考慮腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石及狹窄所致。腎積水側(cè)腰部脹痛,并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。
1.上尿路梗阻:上尿路急性梗阻常常出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿、發(fā)熱、腎區(qū)壓痛等。上尿路慢性梗阻由于發(fā)展常較緩慢,癥狀不明顯或僅有腰部隱痛不適。當(dāng)發(fā)展成巨大腎積水時,腹部可出現(xiàn)腫塊,如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄引起的腎積水。
2.下尿路梗阻:主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱排空障礙,甚至出現(xiàn)尿潴留,而引起腎積水出現(xiàn)的癥狀常較晚,臨床多表現(xiàn)為不同程度的腰酸、腰脹、腰痛、畏寒。
情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟。嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。
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