股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它以髖關節(jié)疼痛、跛行為主要臨床表現。但早期往往僅表現為膝關節(jié)、大腿內側疼痛而被誤診。
造成股骨頭壞死的原因大致有兩類：一類是創(chuàng)傷性，多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位，以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中，由股骨頸骨折而發(fā)展成股骨頭壞死者最為多見，約占股骨頸骨折的30%左右，而且患者年齡越小，發(fā)生股骨頭壞死的機會越多，這主要是因為創(chuàng)傷引起股骨頭滋養(yǎng)血管中斷或瘀阻，股骨頭缺血而造成；另一類是非創(chuàng)傷性的，包括長期大量使用糖皮質激素(是因為某些疾病的治療需要，也有的時候是誤用激素)、酒精中毒、減壓病等等，這些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以導致血管壁增厚、管腔狹窄。不論是創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性的因素，最終的結果一是造成動脈供血不足，二是造成靜脈瘀阻，而后者又可以引起骨內壓升高，進一步加重動脈供血不足，最終導致股骨頭缺血、缺氧，骨細胞變性、壞死。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對比較少見，需要醫(yī)生認真查體，仔細診斷。有很多疾病會造成大腿根疼，如骨科醫(yī)生，可以考慮上了一定年紀的或者常喝酒、用激素的人，首先要考慮有沒有股骨頭壞死。二是骨關節(jié)炎，有的人髖關節(jié)可能比較早發(fā)生關節(jié)退變，有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良，有髖關節(jié)半脫位。此外長疝氣，以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點強調另外一個疾病，即腰椎的疾病，腰椎間盤沒有真正的突出，沒有真正壓迫神經，但可以造成大腿根疼，不但是大腿根疼，大腿根的上頭亦可以疼。當然其同時可能伴隨有腰部的疼痛。90464次播放 2021-04-15
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股骨頭壞死需要做哪些檢查
股骨頭壞死的檢查包括：體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。實驗室檢查如C反應蛋白、血沉、類風濕因子檢查等；影像學檢查如X線檢查、CT檢查、磁共振檢查，放射性核素骨掃描、組織病理學檢查等。根據檢查的結果分析病情的輕重，選擇合適的治療方法，主要是藥物治療、手術治療等。日常生活中多注意休息，避免重體力勞動，控制好體重，以清淡飲食為主，多吃新鮮水果和綠色蔬菜。避免不良的生活習慣，抽煙、飲酒，包括碳酸飲料，這些都會對骨質代謝造成一定的影響。91042次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死怎樣診斷
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程，股骨頭壞死會產生疼痛，這種疼痛會一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，那股骨頭壞死要怎樣診斷呢。
25841次瀏覽 2020-12-10
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醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些
股骨頭壞死是免疫性疾病的一種，它是一種發(fā)病率比較高的疾病，為此大家在生活當中要對股骨頭壞死提高警惕，對于已經確診的股骨頭壞死患者來說，要做好疾病的治療工作，那么醫(yī)治股骨頭壞死方法有哪些？希望下文的相關介紹對你們會有所幫助。
64940次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死與氟骨癥有什么區(qū)別
股骨頭壞死是不同原因造成的股骨頭血供破壞或骨細胞變性導致骨的有活力成分死亡的病理過程。氟骨癥是由于機體氟中毒導致的慢性侵襲性骨病，氟骨癥的骨質破壞也會累及股骨頭，引起的股骨頭壞死與其他原因引起的股骨頭壞死臨床癥狀沒有太大的差別。
54930次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死的一些癥狀
股骨頭壞死臨床表現主要是髖關節(jié)疼痛、功能障礙和跛行，體征包括腹股溝中點深壓痛(+)，足跟叩擊實驗(+)，“4”字試驗(+)，髖關節(jié)屈曲、后伸、內收、外展、內旋或外旋活動受限等等。
62542次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死臨床有哪些
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程，股骨頭壞死會產生疼痛，這種疼痛會一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，那股骨頭壞死的臨床表現是什么呢。
51627次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死分級
股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進展的一個病程。但是人們在討論這個病的時候，會對它進行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評估和采取的治療措施的依據，主要是根據這些來進行分期的。目前在國際上分期有很多種，但目前用到的有幾個分期，一個是Ficat的分期，一個是賓夕法尼亞分期，一個是ARCO分期，一個是日本的循環(huán)協(xié)會的分期。國內也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導醫(yī)生來對不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對的比較輕。如果塌陷了2毫米之內，相對塌陷比較輕。2到4毫米是一個比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據面積又分A、B、C三個區(qū)域，三個面積和塌陷的程度也分A、B、C三個程度。這個主要是為了指導醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個參考依據。那么病人如果要是已經到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術的方法。在整個各個時期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經驗的大夫來診治，使自己的頭能得到一個很好的保護。語音時長 05:1460120次收聽 2020-06-04 -
股骨頭壞死的治療有什么
股骨頭壞死治療，股骨頭壞死明確診斷了。那就在不同的時間不同的階段不同的分期治療方法是不一樣的，而且是不同的年齡，不同的人群治療方法也是不一樣的。比方說兒童的股骨頭壞死，有沒有，有你換頭行嗎。還沒長夠，骨頭還沒有完全長了，你把頭給換了，那不可能，青年人的股骨頭壞死，中年人的老年人都不一樣，這是年齡不一樣，治療方法不一樣，癥狀或者是這個程度不一樣，治療方法也不一樣，比較早期的股骨頭壞死來了就給他換頭了，也不對。中期倒也可以保守治療一些。到后期了或者晚期了，或者這個股骨頭已經扁的不行了，他現在厲害了一步都走不了了，該換就得換，對吧。所以股骨頭壞死的治療他因為不同年齡不同階段治療方法都不一樣，咱們拿成人的股骨頭壞死來說。比方說這是一個55歲的人骨頭壞死了，首先他要是早期的話，咱們可以用一些保守的治療，還有現在我們叫做保髖的治療，保守的治療，就不手術，用一些個通血管的，用一些個舒經活血的，一些免負重的用一些的功能鍛煉的一些康復的辦法，治療效果還是可以的。因為55歲了，但治療五年甚至十年以后換頭這就可以了，到了中期了雖然有壞死，但是還沒塌陷，這個時候也可以試著用保守治療，保守1治療跟早期的治療是一樣的，疏通血管還有一些舒筋活血，甚至是一些個手法，現在還有一些微創(chuàng)的手術，比方說打壓植骨，比方說是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨頭壞死或者后期的股骨頭壞死他已經塌陷了，這個頭已經他下了不是圓的是癟的了，一點動都動不了，生活質量很嚴重下降，而且這個人還年齡不是八九十歲那么大，五六歲六七十歲這樣該換頭就換，因為股骨頭置換術也有好多種辦法，可以單頭換還是整個髖關節(jié)都可以，該換就換，手術現在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般沒問題的，用好了30年都不用再換，那就是值得一換了。語音時長 02:3963006次收聽 2020-02-25 -
股骨頭壞死治療
股骨頭壞死的早期患者可使用藥物、功能鍛煉等保守方法治療，中期患者可以做血管移植等微創(chuàng)手術治療，晚期患者需做股骨頭置換術。股骨頭壞死在不同時間，不同階段，不同分期，治療方法是不一樣的，而且是不同年齡，不同人群治療方法也是不一樣的。比如55歲左右的患者，早期可以用保守方法治療，常用方法有使用通血管的藥物、舒經活血的藥物、免負重、功能鍛煉等。到了中期，雖然有壞死，但是還沒塌陷的患者，也可以試著用保守治療法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的藥物，也可以做微創(chuàng)手術，比如打壓植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨頭壞死已經塌陷，生活質量嚴重下降，就要進行股骨頭置換術，一般來說，置換的人工股骨頭可以用15到30年。59220次播放 2019-12-30
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晚期股骨頭壞死治療方法
晚期股骨頭壞死只有使用手術的方式來進行治療。股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。股骨頭壞死根據Ficat分期，分為0-Ⅳ期，對于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨頭壞死，因為已經存在骨頭塌陷、關節(jié)間隙變窄，出現骨質增生、明顯的髖關節(jié)疼痛和活動受限，通過常規(guī)的保髖治療方案，已無法改善患者髖關節(jié)的功能。對于晚期股骨頭壞死，一般建議行髖關節(jié)置換，髖關節(jié)置換包括單純的股骨頭表面置換、股骨頭半髖置換、全髖關節(jié)置換。主要是根據患者病情的嚴重程度以及年齡決定。因為人工髖關節(jié)有使用壽命。對于大部分65歲以上的患者，常規(guī)選擇全髖關節(jié)置換。全髖關節(jié)置換主要目的是緩解疼痛，改善髖關節(jié)功能，滿足工作生活需求。而股骨頭置換多用于基礎病多，平時基本不進行大的運動及負重，對關節(jié)功能要求不高的高齡患者。語音時長 01:3451776次收聽 2019-12-26 -
股骨頭的壞死怎么辦
股骨頭的壞死可以采用非手術治療方法保護性負重、藥物治療、物理治療及康復鍛煉等。保守治療效果不佳可行全髖關節(jié)置換術手術治療。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損。引起骨細胞或骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷，引起病人關節(jié)疼痛，關節(jié)功能障礙的疾病。在股骨頭壞死的治療中，首先明確診斷，病因，分期等因素，同時也要考慮病人年齡，身體一般狀況，單髖或雙髖受損，勞動能力，日常生活水平等因素，根據病人具體情況制定出最佳的個體化治療方案。對于非負重面壞死，而且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變策應嚴格避免負重，可以扶拐，用助行器行走。一般保守治療效果不佳，應盡早進行手術治療，常見的手術方式是全髖關節(jié)置換術。語音時長 01:3554434次收聽 2019-12-18 -
股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死會出現疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經都是不同神經來支配的，確實由臨床可以發(fā)現少數股骨頭壞死的表現，最開始表現為膝關節(jié)的疼痛。但也有少數患者表現髖關節(jié)不疼，是膝關節(jié)疼，這是極少數患者有這種表現，因為髖關節(jié)和膝關節(jié)的神經都是不同神經來支配的。股骨頭壞死表現為是髖關節(jié)外展活動受限，髖關節(jié)內旋活動受限，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現，需要做核磁共振的檢查。59881次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死應該吃什么好
股骨頭壞死是一個很討厭的病，它病程比較長，后果比較嚴重，治療的效果，往往不是特別的滿意，經常會出現股骨頭壞死后塌陷，出現關節(jié)炎，最后需要做關節(jié)置換，所以是一個高致殘的疾病，那么它的原因有什么。當然最常見的有股骨脛的骨折，有股骨頸的骨折，另外還有什么，就是用激素和長期的大量的飲酒，這些是股骨頭壞死最常見的一些后果，激素也好，大量飲酒也好，會造成脂肪代謝的紊亂和凝血機制的異常，產生小的脂肪栓塞是要產生小的血栓，這樣的話，堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死，那么吃什么好，當然要減少脂肪代謝的異常，如果有血脂高的患者要建議患者清淡飲食，不要吃過多的脂肪餐，來降低血內的脂肪的濃度，來減少脂肪栓塞的發(fā)生，別的主要是吃一些富含有鈣質的食物，因為正鈣平衡，讓患者吃的鈣多一些，有更具體，可以調更多的鈣來對壞死的骨頭進行修復，另外多曬太陽可以促進鈣吸收，也是一個比較好的方法，在別的方面就沒有特殊的了，但是對一些藥物治療，股骨頭壞死，在中醫(yī)認為它是一個痰凝、血瘀、肝腎不足這些原因造成的，對于一些血瘀證比較明顯的患者，比如疼痛為刺痛局部痛點不一，一天疼痛加重這類的患者，可以用一些活血化瘀的藥物來進行治療，對于后期以酸痛為主而不耐久型，不能吃這類的患者，是以補益肝腎、強壯腰膝的藥物為主，但往往來說，就治療的經驗來說，往往這三者，都要照顧到，因為一個患者來說，經常既有痰凝又有血瘀、肝腎不足的這個情況，要根據每個患者每個癥狀到底哪個處于一個優(yōu)先的一個情況，來這方面要加強一些，但同時要三者都要照顧到。語音時長 02:4449045次收聽 2019-10-23 -
股骨頭壞死的分級
目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期，即Ficat分期；賓夕法尼亞分期；ARCO分期；日本的循環(huán)協(xié)會的分期。從目前來講應用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，如果不超過15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超過15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超過30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已經到Ⅲ期晚期，或四期就建議患者換人工關節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術的方法。在整個各個時期都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經驗的大夫來診治，使自己的骨頭能得到很好的保護。56438次播放 2018-09-28
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