鼻咽部位置隱蔽,而且鼻咽癌又極易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,因此很多時候原發(fā)癌灶很小或不明顯時,卻已發(fā)生了頸部淋巴結(jié)和顱神經(jīng)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌由于發(fā)病位置的關(guān)系,其擴(kuò)散也有著自己的特點(diǎn)。
直接蔓延
鼻咽癌擴(kuò)散最突出的特點(diǎn)就是向深部浸潤。向上可經(jīng)卵圓孔破壞顱底甚至破壞蝶鞍部,侵襲腦垂體,引發(fā)一些列內(nèi)分泌紊亂癥狀。又可通過破裂孔侵犯海綿竇附近組織,使Ⅱ~Ⅶ對腦神經(jīng)受損,引起偏頭痛、復(fù)視、斜視等癥狀。向外可侵犯咽鼓管至中耳部,引起聽力障礙。向下擴(kuò)展可侵犯軟腭及會厭部,引起聲音嘶啞及吞咽困難。向前可犯及鼻腔,引起鼻塞、血涕等癥。向后可侵犯頸椎及頸髓。
淋巴道轉(zhuǎn)移
鼻咽部黏膜固有層有著豐富的淋巴管,故癌癥早期即多發(fā)淋巴道轉(zhuǎn)移。一般先轉(zhuǎn)移到咽后淋巴結(jié),然后至頸上深部淋巴結(jié),多為同側(cè)轉(zhuǎn)移,亦可見雙側(cè)。繼而沿胸鎖乳突及向下擴(kuò)展至縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)相互粘連,在頸部形成大而硬的腫塊。同時壓迫腦神經(jīng)及頸交感神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。
血道轉(zhuǎn)移
鼻咽癌血道轉(zhuǎn)移相對較少發(fā)生,一般晚期會出現(xiàn)肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移。腎上腺、胰臟等處較少見。
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