婦科分泌物檢驗報告單怎么看

博禾醫(yī)生
婦科分泌物檢驗報告單主要關(guān)注清潔度、病原體、細胞學(xué)、酸堿度及線索細胞五項指標。
1、清潔度:
清潔度分為I-IV度,I-II度屬正常范圍,III-IV度提示可能存在陰道炎癥。I度表示僅見大量上皮細胞和乳酸桿菌;II度可見少量白細胞;III度白細胞增多且雜菌增加;IV度則出現(xiàn)大量膿細胞和雜菌。清潔度異常需結(jié)合其他指標判斷感染類型。
2、病原體:
報告單會標注檢測到的病原微生物,常見有霉菌(白色念珠菌)、滴蟲、加德納菌等。霉菌陽性提示霉菌性陰道炎,可見菌絲或孢子;滴蟲陽性為滴蟲性陰道炎;加德納菌超過一定數(shù)量可能為細菌性陰道病。部分報告會進行革蘭染色顯示菌群形態(tài)。
3、細胞學(xué):
重點觀察線索細胞、白細胞和異常上皮細胞。線索細胞是細菌性陰道病的特征表現(xiàn),為陰道上皮細胞邊緣附著大量加德納菌;白細胞增多提示炎癥反應(yīng);若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞需警惕宮頸病變可能,必要時進行HPV檢測或陰道鏡檢查。
4、酸堿度:
正常陰道pH值為3.8-4.5,乳酸桿菌維持酸性環(huán)境。pH值>4.5時乳酸桿菌減少,可能提示細菌性陰道病或滴蟲感染。檢驗單中pH值常與胺試驗結(jié)果共同判斷,胺試驗陽性會產(chǎn)生魚腥味,是細菌性陰道病的典型表現(xiàn)。
5、線索細胞:
線索細胞是上皮細胞邊緣附著大量球桿菌使細胞邊界模糊,檢出率>20%可診斷細菌性陰道病。檢驗單可能標注線索細胞比例或陽性/陰性結(jié)果。需注意與宮頸癌脫落細胞鑒別,異常細胞常伴隨核增大、深染等形態(tài)改變。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免頻繁使用洗液沖洗陰道破壞菌群平衡。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)分泌物異常增多、異味或外陰瘙癢時及時就診,避免自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)穩(wěn)定,適量攝入含益生菌的酸奶可能對調(diào)節(jié)菌群有益。
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