老年人腿疼是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
老年人腿疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、骨質(zhì)疏松:
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,常見于絕經(jīng)后女性和高齡老人。骨骼承重能力下降會引發(fā)下肢隱痛,尤其在久站或行走時加重。典型表現(xiàn)為夜間小腿抽筋、身高縮短。日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,嚴(yán)重者需抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎:
膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)退行性病變是老年人腿疼的常見原因,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致活動時疼痛僵硬,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形。寒冷潮濕天氣癥狀加重,休息后緩解。治療包括關(guān)節(jié)保暖、減重、使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、腰椎間盤突出:
腰椎退變導(dǎo)致椎間盤壓迫神經(jīng)根時,可引起放射性下肢疼痛,常從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射。咳嗽或彎腰時疼痛加劇,可能伴發(fā)麻木感。急性期需臥床休息,配合牽引和營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、下肢動脈硬化:
下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時,會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,表現(xiàn)為行走時小腿肌肉酸痛,休息數(shù)分鐘可緩解。伴隨足部發(fā)涼、皮膚蒼白。需控制血壓血脂,服用擴(kuò)血管藥物,閉塞嚴(yán)重者需血管支架或搭橋手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
血尿酸升高導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛常于夜間發(fā)作如刀割。發(fā)作前多有高嘌呤飲食誘因。急性期需秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需服用別嘌醇降尿酸,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
建議老年人每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。睡眠時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時間保持同一姿勢。每年應(yīng)進(jìn)行骨密度和血管超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或行走障礙需及時就醫(yī)排查病因。
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