寶寶嗓子沙啞有痰可能由急性喉炎、上呼吸道感染、過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、聲帶異常等原因引起,可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、霧化治療、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化,避免自行用藥。
急性喉炎多由病毒感染導(dǎo)致喉部黏膜水腫,寶寶可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞伴痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,或配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等缺氧表現(xiàn)須立即急診。
感冒病毒侵襲咽喉部時(shí),黏膜分泌物增多可形成痰液黏附聲帶。表現(xiàn)為清嗓動(dòng)作頻繁且嗓音低沉??捎蒙睇}水鼻腔沖洗減少鼻后滴漏,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑咽喉。若伴隨發(fā)熱,可考慮小兒豉翹清熱顆粒等中成藥,但需排除細(xì)菌感染后方可使用阿莫西林干混懸劑。
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激會(huì)引發(fā)咽喉淋巴濾泡增生,產(chǎn)生清痰和持續(xù)性聲嘶。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具接觸。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)寶寶應(yīng)定期檢測(cè)血清IgE水平。
嬰兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,出現(xiàn)晨起聲啞伴酸臭味痰液。喂奶后應(yīng)豎抱30分鐘,睡前2小時(shí)禁食。兒科可能開具磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。需警惕反復(fù)嗆奶引發(fā)的吸入性肺炎。
先天性聲帶小結(jié)或喉乳頭狀瘤可能導(dǎo)致長(zhǎng)期聲音嘶啞,痰液為代償性分泌物。需通過(guò)電子喉鏡明確診斷,微小病變可嘗試嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需在全麻下行喉顯微手術(shù)。術(shù)后要避免哭鬧刺激,定期復(fù)查喉鏡。
日常護(hù)理需注意避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭喊或接觸二手煙,空調(diào)房放置加濕器維持呼吸道濕潤(rùn)。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁,避免酸甜食物刺激腺體分泌。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)呼吸困難或痰中帶血,應(yīng)立即前往耳鼻喉科進(jìn)行纖維喉鏡檢查。哺乳期母親應(yīng)減少食用易過(guò)敏食物,人工喂養(yǎng)寶寶可嘗試部分水解配方奶粉減輕反流癥狀。
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