腳底板肌肉痛可能與足底筋膜炎、肌肉勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時間站立、過度運(yùn)動、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷,慢性期可熱敷或使用沖擊波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。
肌肉勞損多因突然增加運(yùn)動量、穿不合腳鞋子引起,表現(xiàn)為足底彌漫性酸痛。需減少活動并更換緩沖性好的鞋子,可配合足底按摩或牽拉訓(xùn)練。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。
足底挫傷或肌肉拉傷可能導(dǎo)致局部腫脹淤青,傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需石膏固定,嚴(yán)重韌帶損傷可能需手術(shù)修復(fù)。
中老年人足部疼痛可能因骨量減少導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,需進(jìn)行骨密度檢查。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外,可選用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時避免劇烈運(yùn)動。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓等藥物,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走或穿平底鞋。每日可進(jìn)行足底滾球按摩、腳趾抓毛巾等鍛煉,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時就醫(yī)排查應(yīng)力骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足可能。
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