長(zhǎng)期吃降壓藥的副作用及危害
長(zhǎng)期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損傷、干咳、性功能障礙及體位性低血壓等副作用，但規(guī)范用藥可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。
1、電解質(zhì)紊亂
利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常。長(zhǎng)期使用可能伴隨血鈉降低，引發(fā)惡心嗜睡。定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)可預(yù)防，必要時(shí)需聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物如氯化鉀緩釋片。
2、肝腎功能損傷
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片經(jīng)肝臟代謝，可能升高轉(zhuǎn)氨酶。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)蛋白尿。用藥期間需每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
3、干咳癥狀
普利類降壓藥如依那普利片可能引起持續(xù)性干咳，與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，此類藥物咳嗽發(fā)生率較低。
4、性功能障礙
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能影響勃起功能，發(fā)生率可達(dá)10%-15%。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能導(dǎo)致射精障礙。出現(xiàn)此類情況可考慮更換為鈣拮抗劑類降壓藥物。
5、體位性低血壓
α受體阻滯劑如多沙唑嗪片易引發(fā)體位性血壓驟降，表現(xiàn)為起身時(shí)眼前發(fā)黑。老年患者用藥后應(yīng)緩慢改變體位，聯(lián)合使用彈力襪可改善癥狀。嚴(yán)重者需調(diào)整用藥時(shí)間或減少劑量。
長(zhǎng)期服用降壓藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。每月定時(shí)測(cè)量晨起靜息血壓并記錄，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛、尿量明顯減少或暈厥等嚴(yán)重反應(yīng)，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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