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診斷股骨頭壞死的臨床標(biāo)準(zhǔn)

股骨頭壞死還可被稱作骨缺血性壞死,其臨床診斷一般根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及X線片改變、CT檢查等。還應(yīng)詢問患者以往病史,即疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。

診斷股骨頭壞死的臨床標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛,偶爾伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,常有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史以及潛水員等職業(yè)史。

X線片改變:水滴征、低密度征、新月征、斷裂征、硬化征、變形征和修復(fù)征等表象。

CT檢查:CT檢查表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū),囊狀透光區(qū)邊緣模糊,有高密度硬化骨。股骨頭軟骨面有不規(guī)則的斷裂變形,股骨頭塌陷變形,髖關(guān)節(jié)間隙變窄或消失。

DSA造影:DSA造影表現(xiàn)為上支持帶供血?jiǎng)用}細(xì)小、中斷,失去了正常形態(tài)或股骨頭靜脈回流延遲造影劑淤積。

骨活檢:骨活檢顯示骨小梁的骨細(xì)胞空陷窩多于50%,且累及鄰近多根骨小梁,骨髓壞死。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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