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股骨頭壞死怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-29 60050次播放

陳衛(wèi)衡 主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科

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什么是股骨頭壞死
02:39

股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^骨組織結(jié)構(gòu)的缺血性壞死，導(dǎo)致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關(guān)節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時(shí)髖關(guān)節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長期大量飲酒的患者，長期運(yùn)用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因?qū)е鹿晒穷i骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀不適時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行病情的評估，選擇合適的早期的干預(yù)措施。

86309次播放 2021-03-01
股骨頭壞死的預(yù)后效果如何

股骨頭壞死的預(yù)后效果需要根據(jù)病情輕重程度以及治療方法決定，是因人而異的。股骨頭壞死病情輕微的時(shí)候，積極配合醫(yī)生進(jìn)行合理規(guī)范治療，比如說保守治療，能夠取得良好的治療效果，愈后就比較好，如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候，病情已經(jīng)到了晚期，并沒有及時(shí)進(jìn)行正確嚴(yán)格的治療，就只能夠進(jìn)行手術(shù)治療，比如置換關(guān)節(jié)。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院能夠提高手術(shù)成功率，預(yù)防手術(shù)之后并發(fā)癥，效果也是非常好的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳治療時(shí)間，后期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，影響到治療效果。日常生活中應(yīng)該多臥床休息，不可以長時(shí)間行走或者是負(fù)重，否則會影響到愈合時(shí)間。

語音時(shí)長 01:13

85478次收聽 2021-02-02
股骨頭壞死飲食原則

股骨頭壞死是一種常見疾病，很大一部分患者并不是很了解該怎么辦，尤其是在平時(shí)的飲食方面，要知道，飲食方法方面多注意一下，對患者的治療是非常要好處的，那么股骨頭壞死飲食原則有哪些？今天小編就教大家股骨頭壞死如何調(diào)，以及股骨頭壞死飲食需要注意什么。

58202次瀏覽 2020-11-20
股骨頭壞死怎樣疼痛

股骨頭壞死分幾期，按照對于各個(gè)時(shí)期危害部分的理解來說，確實(shí)是需要我們大家對于股骨頭壞死進(jìn)行十分的確認(rèn)和必要的了解，那么該對于這個(gè)時(shí)期的每個(gè)傷害，如何認(rèn)識和繼續(xù)的展開下去呢，尤其是對股骨頭壞死，那么，股骨頭壞死怎樣疼痛？希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫

63376次瀏覽 2020-11-20
股骨頭壞死中期能不能治愈

股骨頭壞死中期可以治愈嗎，應(yīng)該可以看到讓大家難以放心的會是什么的病情，股骨頭壞死好不好治療確實(shí)是比較的真，而關(guān)于一些由于不同的原因?qū)е鹿晒穷^壞死的發(fā)生，該如何來處置呢，如何辨認(rèn)得到相關(guān)的更多因素，希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助。

54624次瀏覽 2020-09-16
什么是股骨頭壞死預(yù)防方法

現(xiàn)在由于生活上面的一些最為主要的原因都是可能會造成股骨頭壞死疾病的發(fā)生的，就比如說是由于一些創(chuàng)傷造成的骨頭出現(xiàn)了股骨頭壞死疾病，當(dāng)然，如果真的想要治療好這個(gè)疾病的話就一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)最為關(guān)鍵的疾病知識的，那么，股骨頭壞死預(yù)防方法有哪些？希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助。

62771次瀏覽 2020-09-16
右側(cè)屁股骨頭疼的原因

右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面：1.腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的，由于突出的椎間盤，刺激周圍的軟組織，或者壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛，也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感，可以通過腰椎間盤的ct或者磁共振來確定，主要通過硬板床休息，口服營養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損，由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無菌炎癥，表現(xiàn)為局部的壓痛，活動后疼痛加重，多有明確的壓痛點(diǎn)，可以局部的熱敷，理療，疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死，出現(xiàn)股骨頭壞死，可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素，或者酗酒等原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動受限，間歇性的跛行可以通過拍片或者ct檢查來確定，根據(jù)股骨頭壞死的不同分析，采取不同的治療方法，另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛，主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛，可以給予理療營養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對性治療。

語音時(shí)長 01:41

53652次收聽 2019-12-06
股骨頭壞死能治愈嗎
02:46

臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進(jìn)作用，能夠自我修復(fù)，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個(gè)療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時(shí)間。對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。

57584次播放 2019-10-25
股骨頭壞死早期治療
03:01

股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會更好一些，什么叫早期呢，一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期，當(dāng)然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了，但是x線上還是看不到，這種是一期，什么是二期呢，就是在x線或ct上也能夠看到了，但是股骨頭沒有塌陷這是二期。可以進(jìn)行保頭治療，就保住股骨頭的治療。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療，中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療，補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進(jìn)行治療，還是有效果的，有些人單純中醫(yī)治療，就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法，比如說帶血管壁的骨瓣移植。

55887次播放 2019-10-25
股骨頭壞死的原因是什么

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報(bào)道會有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會造成這個(gè)股骨頭的壞死。

語音時(shí)長 02:41

57263次收聽 2019-10-23
股骨頭壞死的癥狀是什么

股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來支配的，確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時(shí)期，很多股骨頭壞死患者沒有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒有疼痛導(dǎo)致。股骨頭壞死患者會有跛行，跛行是人體對疼痛的一種保護(hù)，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會變短，腿短走路肯定會一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。

語音時(shí)長 02:25

54170次收聽 2019-10-23
股骨頭壞死能喝酒嗎

股骨頭壞死除了機(jī)體疾病因素造成的之外，還有可能是由于長期酗酒導(dǎo)致，因?yàn)榫凭珪屓梭w的血液循環(huán)減速，從而發(fā)生血管堵塞的情況，這樣造成人體供血不足，導(dǎo)致骨骼缺血性壞死，就會給身體帶來很大的傷害。同時(shí)飲酒過度的話，會影響骨骼對鈣元素的吸收，長期以往，就會造成骨骼營養(yǎng)不良。綜上所述，股骨頭壞死是不能喝酒的，它會加重病情的惡化，所以要做到戒煙戒酒。

58615次瀏覽 2019-01-14
股骨頭壞死的癥狀有哪些

處于早期的股骨頭壞死，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛。隨著病情的進(jìn)展，局部血運(yùn)遭到破壞，股骨頭出現(xiàn)塌陷。此時(shí)除了疼痛以外，還有一個(gè)典型的體征，即長短腿。嚴(yán)重時(shí)會影響正常走路。這是股骨頭壞死最常見的癥狀。輔助檢查能發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。

語音時(shí)長 01:43

54654次收聽 2018-09-29
什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
01:53

用人工的關(guān)節(jié)來替代患者已經(jīng)損毀的關(guān)節(jié)，使患者能夠恢復(fù)正常的生活和工作，能夠正?；顒拥氖中g(shù)方法便是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對的是髖關(guān)節(jié)由于各種各樣的病損，造成的髖關(guān)節(jié)功能喪失漸漸嚴(yán)重、疼痛等和活動受限，也就是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時(shí)候用人工關(guān)節(jié)來替代已經(jīng)病損的關(guān)節(jié)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指對于患者的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些不可逆的病損，造成很嚴(yán)重的破壞，即髖關(guān)節(jié)整個(gè)結(jié)構(gòu)都破壞，患者癥狀又很重，這時(shí)就需要采取人工關(guān)節(jié)的方法。

56435次播放 2018-09-28
股骨頭壞死必須換髖關(guān)節(jié)嗎
02:42

股骨頭壞死會逐漸發(fā)展，它會由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關(guān)節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進(jìn)行干預(yù)，絕大部分要換人工關(guān)節(jié)，這是股骨頭缺血壞死最終的一個(gè)結(jié)局。為了避免換人工關(guān)節(jié)，主張?jiān)谠缙谶M(jìn)行保頭手術(shù)治療，通過保頭手術(shù)治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進(jìn)一步壞死加重，甚至使逆轉(zhuǎn)發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質(zhì)骨，再加上一個(gè)結(jié)構(gòu)性骨支撐。也就是對關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)要支撐一個(gè)強(qiáng)有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復(fù)，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)的過程。

67480次播放 2018-09-28

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