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股骨頭壞死怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-29 60050次播放

陳衛(wèi)衡 主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科

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什么是股骨頭壞死
02:39

股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^骨組織結(jié)構(gòu)的缺血性壞死，導(dǎo)致股骨頭整體形態(tài)的改變、塌陷，引起髖關(guān)節(jié)局部的功能障礙，臨床表現(xiàn)為行走時(shí)髖關(guān)節(jié)局部或者腹股溝處的疼痛。股骨頭壞死的好發(fā)人群包括：長(zhǎng)期大量飲酒的患者，長(zhǎng)期運(yùn)用大量激素的患者，創(chuàng)傷性原因?qū)е鹿晒穷i骨折的患者。日常生活中在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀不適時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行病情的評(píng)估，選擇合適的早期的干預(yù)措施。

86309次播放 2021-03-01
股骨頭壞死的預(yù)后效果如何

股骨頭壞死的預(yù)后效果需要根據(jù)病情輕重程度以及治療方法決定，是因人而異的。股骨頭壞死病情輕微的時(shí)候，積極配合醫(yī)生進(jìn)行合理規(guī)范治療，比如說保守治療，能夠取得良好的治療效果，愈后就比較好，如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候，病情已經(jīng)到了晚期，并沒有及時(shí)進(jìn)行正確嚴(yán)格的治療，就只能夠進(jìn)行手術(shù)治療，比如置換關(guān)節(jié)。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院能夠提高手術(shù)成功率，預(yù)防手術(shù)之后并發(fā)癥，效果也是非常好的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳治療時(shí)間，后期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，影響到治療效果。日常生活中應(yīng)該多臥床休息，不可以長(zhǎng)時(shí)間行走或者是負(fù)重，否則會(huì)影響到愈合時(shí)間。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:13

85478次收聽 2021-02-02
股骨頭壞死飲食原則

股骨頭壞死是一種常見疾病，很大一部分患者并不是很了解該怎么辦，尤其是在平時(shí)的飲食方面，要知道，飲食方法方面多注意一下，對(duì)患者的治療是非常要好處的，那么股骨頭壞死飲食原則有哪些？今天小編就教大家股骨頭壞死如何調(diào)，以及股骨頭壞死飲食需要注意什么。

58202次瀏覽 2020-11-20
股骨頭壞死怎樣疼痛

股骨頭壞死分幾期，按照對(duì)于各個(gè)時(shí)期危害部分的理解來說，確實(shí)是需要我們大家對(duì)于股骨頭壞死進(jìn)行十分的確認(rèn)和必要的了解，那么該對(duì)于這個(gè)時(shí)期的每個(gè)傷害，如何認(rèn)識(shí)和繼續(xù)的展開下去呢，尤其是對(duì)股骨頭壞死，那么，股骨頭壞死怎樣疼痛？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫

63376次瀏覽 2020-11-20
股骨頭壞死中期能不能治愈

股骨頭壞死中期可以治愈嗎，應(yīng)該可以看到讓大家難以放心的會(huì)是什么的病情，股骨頭壞死好不好治療確實(shí)是比較的真，而關(guān)于一些由于不同的原因?qū)е鹿晒穷^壞死的發(fā)生，該如何來處置呢，如何辨認(rèn)得到相關(guān)的更多因素，希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。

54624次瀏覽 2020-09-16
什么是股骨頭壞死預(yù)防方法

現(xiàn)在由于生活上面的一些最為主要的原因都是可能會(huì)造成股骨頭壞死疾病的發(fā)生的，就比如說是由于一些創(chuàng)傷造成的骨頭出現(xiàn)了股骨頭壞死疾病，當(dāng)然，如果真的想要治療好這個(gè)疾病的話就一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)最為關(guān)鍵的疾病知識(shí)的，那么，股骨頭壞死預(yù)防方法有哪些？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。

62771次瀏覽 2020-09-16
右側(cè)屁股骨頭疼的原因

右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面：1.腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的，由于突出的椎間盤，刺激周圍的軟組織，或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛，也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感，可以通過腰椎間盤的ct或者磁共振來確定，主要通過硬板床休息，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損，由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無菌炎癥，表現(xiàn)為局部的壓痛，活動(dòng)后疼痛加重，多有明確的壓痛點(diǎn)，可以局部的熱敷，理療，疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死，出現(xiàn)股骨頭壞死，可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素，或者酗酒等原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，間歇性的跛行可以通過拍片或者ct檢查來確定，根據(jù)股骨頭壞死的不同分析，采取不同的治療方法，另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛，主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛，可以給予理療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對(duì)性治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

53652次收聽 2019-12-06
股骨頭壞死能治愈嗎
02:46

臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內(nèi)的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術(shù)治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進(jìn)作用，能夠自我修復(fù)，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復(fù)。但是這個(gè)療程比較長(zhǎng)，往往需要一年甚至于兩年的時(shí)間。對(duì)于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內(nèi)的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療，所以一定要早治，要在二期以內(nèi)治療效果最好。

57584次播放 2019-10-25
股骨頭壞死早期治療
03:01

股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會(huì)更好一些，什么叫早期呢，一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期，當(dāng)然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了，但是x線上還是看不到，這種是一期，什么是二期呢，就是在x線或ct上也能夠看到了，但是股骨頭沒有塌陷這是二期?？梢赃M(jìn)行保頭治療，就保住股骨頭的治療。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療，中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療，補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進(jìn)行治療，還是有效果的，有些人單純中醫(yī)治療，就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法，比如說帶血管壁的骨瓣移植。

55887次播放 2019-10-25
股骨頭壞死的原因是什么

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會(huì)發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會(huì)影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會(huì)在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會(huì)發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會(huì)報(bào)道會(huì)有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多，潛水的過程中會(huì)產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會(huì)造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會(huì)致命的，在韓國(guó)客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)造成這個(gè)股骨頭的壞死。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:41

57263次收聽 2019-10-23
股骨頭壞死的癥狀是什么

股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會(huì)引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來支配的，確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時(shí)期，很多股骨頭壞死患者沒有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒有疼痛導(dǎo)致。股骨頭壞死患者會(huì)有跛行，跛行是人體對(duì)疼痛的一種保護(hù)，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會(huì)減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會(huì)變短，腿短走路肯定會(huì)一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動(dòng)的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會(huì)不會(huì)有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:25

54170次收聽 2019-10-23
股骨頭壞死能喝酒嗎

股骨頭壞死除了機(jī)體疾病因素造成的之外，還有可能是由于長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致，因?yàn)榫凭珪?huì)讓人體的血液循環(huán)減速，從而發(fā)生血管堵塞的情況，這樣造成人體供血不足，導(dǎo)致骨骼缺血性壞死，就會(huì)給身體帶來很大的傷害。同時(shí)飲酒過度的話，會(huì)影響骨骼對(duì)鈣元素的吸收，長(zhǎng)期以往，就會(huì)造成骨骼營(yíng)養(yǎng)不良。綜上所述，股骨頭壞死是不能喝酒的，它會(huì)加重病情的惡化，所以要做到戒煙戒酒。

58615次瀏覽 2019-01-14
股骨頭壞死的癥狀有哪些

處于早期的股骨頭壞死，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛。隨著病情的進(jìn)展，局部血運(yùn)遭到破壞，股骨頭出現(xiàn)塌陷。此時(shí)除了疼痛以外，還有一個(gè)典型的體征，即長(zhǎng)短腿。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常走路。這是股骨頭壞死最常見的癥狀。輔助檢查能發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

54654次收聽 2018-09-29
什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
01:53

用人工的關(guān)節(jié)來替代患者已經(jīng)損毀的關(guān)節(jié)，使患者能夠恢復(fù)正常的生活和工作，能夠正?；顒?dòng)的手術(shù)方法便是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)的是髖關(guān)節(jié)由于各種各樣的病損，造成的髖關(guān)節(jié)功能喪失漸漸嚴(yán)重、疼痛等和活動(dòng)受限，也就是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時(shí)候用人工關(guān)節(jié)來替代已經(jīng)病損的關(guān)節(jié)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指對(duì)于患者的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些不可逆的病損，造成很嚴(yán)重的破壞，即髖關(guān)節(jié)整個(gè)結(jié)構(gòu)都破壞，患者癥狀又很重，這時(shí)就需要采取人工關(guān)節(jié)的方法。

56435次播放 2018-09-28
股骨頭壞死必須換髖關(guān)節(jié)嗎
02:42

股骨頭壞死會(huì)逐漸發(fā)展，它會(huì)由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會(huì)漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關(guān)節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進(jìn)行干預(yù)，絕大部分要換人工關(guān)節(jié)，這是股骨頭缺血壞死最終的一個(gè)結(jié)局。為了避免換人工關(guān)節(jié)，主張?jiān)谠缙谶M(jìn)行保頭手術(shù)治療，通過保頭手術(shù)治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進(jìn)一步壞死加重，甚至使逆轉(zhuǎn)發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質(zhì)骨，再加上一個(gè)結(jié)構(gòu)性骨支撐。也就是對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)要支撐一個(gè)強(qiáng)有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復(fù)，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)的過程。

67480次播放 2018-09-28

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