48歲的馬女士是機(jī)關(guān)干部,因長期伏案工作(10小時(shí)/天)使枕部、整個(gè)頸背部、雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸、困、沉,頭頂部發(fā)沉,還有記憶力減退,時(shí)有惡心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、眼皮發(fā)緊的情況。
軟組織檢查:上項(xiàng)線、項(xiàng)平面有腫脹樣病灶,有痛感;第一至第十胸椎棘突連線、橫突連線、關(guān)節(jié)突連線之間有條狀、結(jié)節(jié)樣病灶,第二至第七頸椎棘突連線、橫突連線、關(guān)節(jié)突連線之間、斜方肌上部有增厚、條索樣病灶,按之舒適酸沉,松手有輕松感。
頸功能活動:前屈15度、后伸20度、左側(cè)屈10度、右側(cè)屈10度、左側(cè)旋45度右側(cè)旋45度,壓頂試驗(yàn)(+)、椎間孔擠壓試驗(yàn)(+)、神經(jīng)根擠壓試驗(yàn)(+)、頸牽引試驗(yàn)(+)、斜方肌疲勞試驗(yàn)(+)。
馬女士的X線檢查顯示:頸椎棘突交錯(cuò),連線略右偏,第二和第三頸椎間隙后緣略增寬,第五和第六頸椎前緣增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六頸椎椎間隙變窄。結(jié)合患者病史、癥狀、體征、查體和X線檢查結(jié)果,初步診斷為頸椎病。
最后醫(yī)生制定了治療方案:以手法按摩治療為主,輔以"威靈透骨散"外用、針灸選穴、牽引等輔助治療,治療40多天后,馬女士的病情明顯改善,主要表現(xiàn)在頸背部緊酸困、頭部癥狀、眼視物模糊、記憶力減退、心悸、胸悶癥狀消失。頸功能活動:前屈45度、后伸40度、左側(cè)屈40度、右側(cè)屈40度、左側(cè)旋60度、右側(cè)旋60度,均達(dá)到正常度數(shù)且無不適。
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