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支氣管炎如何治療

發(fā)布于 2020-12-10 27882次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎是由多種病因所致的氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。受涼、吸煙及感冒常使本病誘發(fā)或加重。那么，支氣管炎如何治療呢?下面就讓專(zhuān)家來(lái)介紹一下吧。

首先是預(yù)防為主;吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因。煙霧對(duì)周?chē)巳阂矔?huì)帶來(lái)危害，故應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙，同時(shí)針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，包括體育活動(dòng)、呼吸鍛煉和耐寒鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，減少發(fā)病。

緩解期的治療：應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主，可以采用氣管炎疫苗：一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始應(yīng)用，每周皮下注射一次，劑量逐漸遞增，直至以每次0.51.0ml為維持量，有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持12年。核酪注射液：(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次，每次24ml，亦可用卡介茵素注射液，每周肌肉注射3次，每次1ml，(含有卡介苗提取物干重0.5mg)，在發(fā)病季節(jié)前用藥，可連用3個(gè)月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作;必思添(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)，首次治療8天，每天一次，每次2mg，停服3周，第2次治療8天，每天一次，每次1mg，再停藥3周，第3次治療8天，仍然每天一次，每次1mg，連續(xù)三個(gè)月為一個(gè)療程，可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。

急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療：應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主，伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。

⑴抗菌治療：一般病例可按常見(jiàn)致病菌為用藥依據(jù)，可選用SMZ、阿莫西林、氨芐西林、頭胞克洛、亦可選用羅紅霉素。魚(yú)腥草等，抗菌治療一般為710天，反復(fù)感染的病例可適當(dāng)延長(zhǎng)，經(jīng)治療三天后，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)用抗生素靜脈滴注。

⑵祛痰鎮(zhèn)咳治療：可給予氯化胺棕色合劑，必嗽平、沐舒痰、鮮竹瀝等，若痰液粘稠時(shí)可用超聲霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)的分泌物。須要注意的是，慢性支氣管炎除刺激性干咳外，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥，因痰液不能排出，反而使病情加重。

⑶解痙平喘治療：常選用的解痙平喘藥物如氨茶堿(0.10.2，3次/日、美喘清(50μg，2次/日)、博利康尼(2.5mg，3次/日)等，如有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑，如溴化異丙托品(愛(ài)喘樂(lè))、博利康尼都保等氣霧劑吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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