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一生氣就心臟疼是怎么回事

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朱明煒 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院營養(yǎng)科

一生氣就心臟疼可能與情緒應(yīng)激反應(yīng)、冠狀動(dòng)脈痙攣、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血等原因有關(guān)?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、情緒應(yīng)激反應(yīng)

憤怒時(shí)交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致心率加快、血壓升高，可能引發(fā)短暫胸骨后壓迫感。這種情況屬于生理性反應(yīng)，通常伴隨呼吸急促、手心出汗等癥狀。建議通過深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒，無須特殊治療。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

強(qiáng)烈情緒刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，導(dǎo)致心肌供血不足。患者可能出現(xiàn)針刺樣疼痛并向左肩放射，持續(xù)時(shí)間一般不超過15分鐘。確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。

3、胃食管反流

情緒激動(dòng)時(shí)胃酸分泌異常，可能引發(fā)反流性食管炎。疼痛多位于胸骨后，常伴燒灼感、反酸等癥狀。建議避免飽餐后立即平臥，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

4、心臟神經(jīng)官能癥

長期焦慮抑郁人群易出現(xiàn)功能性心臟不適，疼痛部位不固定且心電圖無異常。癥狀多與勞累無關(guān)而與環(huán)境壓力相關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、心肌缺血

原有冠心病患者在情緒激動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為壓榨性胸痛持續(xù)3-5分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸異山梨酯片，建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)超過20分鐘，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。日?？蓪W(xué)習(xí)正念減壓技巧，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，合并三高疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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