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從中醫(yī)角度看腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥常為各種意外損傷或因工作時體位、姿勢不當導致扭挫傷。勞損則多因長期從事某一工作或負重過度等原因造成??蓚凹∪狻⒔钅?、韌帶,也有傷及關節(jié)、椎間盤等,這類腰椎間盤突出癥輕則絡道氣血運行受阻,重則肌肉、關節(jié)損傷,瘀血內積。損傷及勞損又與腎氣不足關系密切,腎氣虧虛易產生椎間盤突出癥;損傷與勞損,日久又可內傷及腎。因此中醫(yī)分型為氣滯絡阻型、瘀血內積型及肝腎虧虛型。除局部有氣血瘀阻外臨床均有肝腎不足,因此常按肝腎虧虛型為主加以辨證施治。

風寒濕熱之邪侵及人體,著于腰部,脈絡受阻,或因腰部有過損傷與勞損,局部抵撕減流竄經絡,脈絡痹阻發(fā)展為腰椎間盤突出癥。臨床多見于風寒濕型,其次為濕熱型。中醫(yī)學認為濕熱型的產生既可以是直接感受濕熱之邪引起,也可以是風寒濕之邪郁久化熱而成。

肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥,系中醫(yī)學特有的認識,是中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的核心。“腎主骨外,肝主筋”,因而腰椎間盤突出多有腎虛或肝腎兩虛,這既可以是邪戀日久,損及肝腎;也可以是勞傷筋骨,內耗氣血而致;也有肝腎素虛者。由此可見肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥雖屬虛證,而臨床所見多為虛實兼夾,在治療中當分清標、本、虛、實。

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