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燙傷診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布于 2020-12-10 28244次瀏覽

高其宏 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲蕪湖市第二人民醫(yī)院普通外科

燙傷診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，生活中燙傷這一現(xiàn)象是屢見(jiàn)不鮮的，主要表現(xiàn)為燙傷引發(fā)的一些皮膚潰爛的現(xiàn)象，此外診斷標(biāo)準(zhǔn)還得看燙傷的面積，燙傷的等級(jí)程度，還有局部變化和全身變化，當(dāng)我們準(zhǔn)確的診斷出燙傷患者的情況后，才有可能采取積極措施助他早日康復(fù)。

燒燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來(lái)判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴(yán)重者。嚴(yán)重燙傷者，在轉(zhuǎn)送途中可能會(huì)出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時(shí)，可給少量的熱茶水或淡鹽水服用，絕不可以在短時(shí)間內(nèi)飲服大量的開(kāi)水，而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。

(1) 局部變化：皮膚受高熱后(超過(guò)攝氏度)，組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時(shí)間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s 即發(fā)生水皰，而新生兒卻常因50攝氏度的熱水袋燙傷。

按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3 度。但由于小兒皮膚很薄，分度有困難。一般臨床經(jīng)驗(yàn)是容易估計(jì)偏低。

(2) 全身變化：嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時(shí)性，不嚴(yán)重。而繼發(fā)性休克是因?yàn)槊?xì)血管滲出增加，使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無(wú)尿等。燙傷后6～8h 內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h 達(dá)最高峰，通常超過(guò)淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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