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半月板損傷需警惕

發(fā)布于 2020-12-10 25980次瀏覽

半月板是位于股骨髁和脛骨平臺之間的纖維軟骨，是關(guān)節(jié)面之間的“墊片”，具有緩沖壓力和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。“墊片”的邊緣較厚而中央薄，可分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板兩部分。內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形;外側(cè)半月板較小，呈“O”形。半月板損傷了應(yīng)該及時就診，否則容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，提早發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎。

本病屬中醫(yī)“筋傷”范疇，好發(fā)于青年人，多有明顯外傷史，如打球、長期蹲地工作等。當膝關(guān)節(jié)處于半屈曲體位時，突然地內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)或外展、旋轉(zhuǎn)、伸直膝關(guān)節(jié)時，關(guān)節(jié)間的旋轉(zhuǎn)輾挫力超過了半月板所允許的活動范圍時，即可以引起半月板損傷。

主要癥狀：半月板損傷多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)一側(cè)疼痛，位置固定;或股四頭肌力減弱、自覺酸軟乏力;或走路時膝關(guān)節(jié)突發(fā)卡住，出現(xiàn)“交鎖”征，經(jīng)休息將患膝搖晃后，關(guān)節(jié)突然彈響或彈跳，即可恢復(fù)。

診斷：通過患者外傷史、臨床癥狀體征及MRI檢查可基本診斷該病。

治療上采用綜合療法：1、注意休息，避免劇烈活動、過度屈伸活動等。2、適當功能鍛煉，防止肌肉萎縮，如踝泵、直腿抬高練習。3、物理治療，損傷早期宜冰敷，晚期宜用中藥熱奄包+紅外線等。4、中醫(yī)辨證施治，早期口服活血止痛類中藥，晚期口服補腎壯骨類中藥;膏藥外敷、中藥外洗等。5、口服消炎止痛類西藥，如非甾體類藥物。6、行關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)，如注射玻璃酸鈉營養(yǎng)軟骨。7、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。如果經(jīng)過非手術(shù)治療效果不佳，癥狀反復(fù)，可考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，在關(guān)節(jié)鏡下可將半月板破裂游離的部分切除，修整并成形，盡量保留完整部分，或鏡下使用半月板縫合器，將破裂的半月板與關(guān)節(jié)囊縫住，恢復(fù)半月板的穩(wěn)定性。目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可減少膝骨關(guān)節(jié)炎的提早發(fā)生，較符合關(guān)節(jié)的生理狀態(tài)，術(shù)后病人恢復(fù)快，可早期下床活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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