利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異，使用劑量合適可達到治療目的；劑量過大，可造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，因此掌握劑量很重要，一般以口服為主，在使用利尿劑時患者應(yīng)做到：
1.準確記錄24小時出入量：入量包括飲水、攝入食物及水果含水量。出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等，作為醫(yī)生治療的依據(jù)。
2.每天測體重：每天早起飯前固定時間測量體重，并給予嚴格記錄。通過測量體重可觀察腹水消漲情況。
3.利尿劑劑量的使用：根據(jù)每日尿量多少來調(diào)節(jié)。尿量多時減少劑量；尿量少時增加劑量。在正常日常生活水攝入量的情況下，肝硬化患者無腹水或極少量腹水時，尿量控制在1 500mL/天為宜；少量腹水者，尿量控制在I 500-2 000mL/天為宜;中量腹水，尿量控制在2 000 -2 500mL/天為宜；大量腹水，尿量控制在3 000mL/天以下。腹水消退宜慢不宜快。
4.觀察：如出現(xiàn)口渴、惡心、頭暈、乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質(zhì)紊亂及血容量不足癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因為大量的腹水在腹腔內(nèi)，會導致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液，就需要積極進行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。語音時長 01:3289546次收聽 2022-10-11 -
為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。68809次播放 2022-10-11
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肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過程中，跟患者是強調(diào)要限制鹽分攝入。因為大量的鹽分攝入會加重水腫的情況，很直觀的就是吃太咸，勢必就想多喝水。大量攝入水以后，肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去，尿量減少，就會加重肝硬化腹水的嚴重程度，也會加重水腫。所以就是對于肝硬化腹水的病人來講，一定要適當限鹽，但是也不是完全無鹽飲食，因為鹽是身體需要的正常的電解質(zhì)，也就是吃的鈉離子，如果完全無鹽或者是限鹽限的太過分，血鈉太低，也會造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽，而是要限鹽，按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以。總體來講，要吃的口輕一些，如果平常特別口重，一定要把鹽分的量降下來。語音時長 01:3671011次收聽 2021-12-30 -
肝腹水要抽水注意事項
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對于只有這種大量腹水壓迫肺部，導致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個治療手段。抽取腹水的過程中，首先要注意無菌操作，避免因為操作不當導致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量的腹水丟失，導致腹內(nèi)壓變化，導致全身血液動力學的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。語音時長 01:2865520次收聽 2021-12-30 -
肝腹水要抽水的注意事項
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中，要注意無菌操作，避免因操作不當導致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量腹水丟失，導致腹內(nèi)壓變化，導致全身血液動力學改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。58192次播放 2021-06-09
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肝腹水會遺傳嗎
由于肝腹水嚴格的說是一種癥狀，所以說肝腹水是不會遺傳的，目前肝腹水主要是由肝硬化引起的，但是其他各種疾病都可以引起肝硬化，所以會傳染，那么，肝腹水會遺傳嗎?
26039次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水能活多長時間
肝腹水能活多長時間？肝腹水的壽命能活多久是患者非常關(guān)心的問題，肝腹水是肝硬化晚期的常見癥狀，因此多數(shù)晚期肝硬化及肝硬化腹水患者對這個問題很敏感...
28437次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水有遺傳性嗎
肝硬化疾病非常常見，當病情發(fā)展到一定程度時患者就會出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，腹水是危險的肝硬化癥狀，所以很多人都很想知道肝硬化腹水是否會遺傳，從而做好有效的防治措施
54100次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水患者怎么鍛煉
隨著時代的發(fā)展，人們越來越重視自己的身體狀況，接下來小編就根據(jù)肝腹水能運動嗎簡要的介紹一些疾病的癥狀以及簡單的治療，希望對大家有所幫助。
56695次瀏覽 2020-11-20
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肝腹水的治療方法
肝腹水實際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當及時補充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標不治本，只是可以減緩晚期患者的病情發(fā)展和緩解臨床癥狀。55382次播放 2020-01-17
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機制是肝硬化導致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會傳染的，而導致肝硬化的一些病因有可能會有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償，使得門靜脈壓力升高，胃腸道發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的，而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>58505次播放 2019-12-26
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護肝藥物、利尿劑等進行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才做。因為誘因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì)，長期放腹水會導致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。語音時長 01:5965339次收聽 2019-12-17肝腹水可以傳染嗎
導致肝腹水的原因很多，比較常見的是由于病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少，如果是高復制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導致的，那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題，還是要根據(jù)導致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析，而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。語音時長 01:4163438次收聽 2019-09-12- 肝腹水可以治好嗎
肝腹水是比較嚴重的疾病，一定要積極治療。如果是低蛋白血癥導致的，經(jīng)過治療可以治愈。不過若是肝硬化導致的，越早治療效果越好，要及時去醫(yī)院進行科學的治療。若是肝癌導致的，不容易治愈，只能通過治療緩解癥狀，減輕患者的痛苦。64871次瀏覽 2019-09-04
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